SAVALnet EC

https://www.savalnet.ec/cienciaymedicina/destacados/infusion-continua-para-reducir-el-riesgo-de-daño-renal.html
19 Mayo 2020

Infusión continua para reducir el riesgo de daño renal

En pacientes críticos esta forma de administración de vancomicina se asocia con una disminución superior a 50% de la probabilidad de sufrir insuficiencia renal aguda. 

Las personas en estado crítico reciben rutinariamente vancomicina como terapia antibiótica empírica. La estrategia de administración vía infusión continua puede ser superior a la intermitente al minimizar las concentraciones máximas y la variabilidad, optimizando así la seguridad. Para evaluar esta hipótesis, Alexander Flannery y colaboradores de la Universidad de Kentucky (Lexington, Estados Unidos) realizaron una revisión sistemática y un metaanálisis para investigar el impacto de la estrategia de infusión de vancomicina en la insuficiencia renal aguda en enfermos críticos.

Los autores llevaron a cabo una búsqueda sistemática en MEDLINE, CINAHL, Web of Science, International Pharmaceutical Abstracts y Google Scholar e incluyeron publicaciones de ensayos controlados aleatorizados y estudios observacionales que evaluaban la insuficiencia renal aguda en adultos gravemente enfermos y que comparaban la vancomicina administrada por infusión intermitente y continua. Las medidas de resultado secundarias incluían la mortalidad y el logro del objetivo farmacocinético.

Se identificaron 11 estudios para el análisis con datos demográficos de referencia, criterios de valoración, definiciones de protocolo y resultados extraídos. En comparación con la infusión intermitente, la continua se asoció con una reducción de la insuficiencia renal aguda en adultos gravemente enfermos (OR, 0,47; IC del 95%, 0,34-0,65) y un aumento de 2,6 en las probabilidades de alcanzar el objetivo farmacocinético (OR, 2,63; IC del 95%, 1,52-4,57). Los autores no observaron ninguna diferencia en términos de mortalidad (OR, 1,04; IC del 95%, 0,80-1,35).

Finalmente, cuando se administra mediante una infusión continua, la vancomicina se asocia con una reducción del 53% de las probabilidades de que se produzca insuficiencia renal aguda y con una probabilidad 2,6 veces mayor de alcanzar el objetivo farmacocinético en comparación con la infusión intermitente sin influir en la mortalidad general.

Fuente bibliográfica

DOI: 10.1097/CCM.0000000000004326

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

1° Congreso Latinoamericano de Medicina de Emergencias

24 Abril 2024

El espíritu del evento es aunar fuerzas y sumar voluntades en la práctica diaria de nuestra especialidad, compartiendo las experiencias...

Destacado Artículos Destacados

Uso efectivo de un péptido terapéutico para la psoriasis

26 Febrero 2024

La administración oral de JNJ-77242113, antagonista del receptor de IL-23, exhibe una alta eficiencia en el tratamiento de pacientes con...

Síntomas depresivos tras la diabetes tipo 2

15 Febrero 2024

La probabilidad de presentar alteraciones graves del estado de ánimo podría incrementarse en adultos mayores con la enfermedad crónica...

Destacado Progresos Médicos

Implicaciones secundarias de la terapia CAR-T

04 Marzo 2024

Este tipo de inmunoterapia ha sido eficaz en el tratamiento de varios cánceres hematológicos, sin embargo,...

Optimización de la terapia estándar para el mieloma múltiple

19 Febrero 2024

Los avances en los tratamientos contra este tipo de cáncer de la sangre muestran resultados clínicos prometedores con el uso del anticu...