15 Análisis epidemiológico y de resultados en Queratoplastías Penetrantes (QPP) realizadas en el Hospital San Juan de Dios entre el año 2017 y 2023 Durante el seguimiento, el 44,9% de los injertos evaluables presentó al menos un episodio de rechazo documentado en algún momento. Sin embargo, la incidencia acumulada de rechazo activo en los distintos puntos de control fue inferior, alcanzando un 37,2% a los 18 meses. Esta diferencia se explica porque una proporción de los pacientes que presentaron rechazo respondió al tratamiento instaurado, con resolución de los signos clínicos de rechazo en controles posteriores, por lo que no fueron clasificados como rechazo activo en los análisis por punto de seguimiento. a. Asociaciones con rechazo No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de rechazo y el sexo (p=0,067), la edad (p=0,673) ni el diagnóstico preoperatorio (p=0,206). (Tabla 5) b. Diagnóstico preoperatorio agrupado y rechazo del injerto Al agrupar los diagnósticos preoperatorios según categorías etiológicas, la distribución mostró un predominio de trasplantes realizados por queratitis infecciosa y queratopatía endotelial, seguidos por queratocono, mientras que un subconjunto menor correspondió a rechazo de injerto previo, causas inflamatorias/autoinmunes y otras causas. En un número limitado de trasplantes, el diagnóstico preoperatorio no se encontraba registrado. Al evaluar la asociación entre estas categorías diagnósticas y la presencia de rechazo del injerto, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos etiológicos (p = 0,206). La tasa de rechazo fue comparable entre las principales categorías clínicas, sin identificarse un grupo con un riesgo claramente superior en esta cohorte. La categoría “Sin Registro” no fue incluida en el análisis inferencial, dado que corresponde a ausencia de información diagnóstica y no a una entidad clínica. Figura 4. Primer mes en que se documentó rechazo del injerto (n = 98). Tabla 5. Asociación entre variables y rechazo del injerto. Tabla 6. Rechazos según grupo etiológico
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