19 Análisis epidemiológico y de resultados en Queratoplastías Penetrantes (QPP) realizadas en el Hospital San Juan de Dios entre el año 2017 y 2023 En cuanto a las variables demográficas, no se identificaron asociaciones significativas entre la edad ni el sexo del receptor y la ocurrencia de rechazo del injerto. Estos hallazgos concuerdan con múltiples estudios que han cuestionado el papel independiente de estas variables como determinantes inmunológicos directos, y apoyan la hipótesis de que su influencia podría estar mediada principalmente por la distribución de las indicaciones quirúrgicas y otros factores oculares locales. La ausencia de asociación significativa en nuestra cohorte refuerza la relevancia clínica de focalizar la estratificación de riesgo en variables oculares y contextuales más que en características demográficas aisladas. Este estudio presenta algunas limitaciones que deben ser consideradas al interpretar los resultados. Su diseño retrospectivo implica la presencia de datos faltantes, particularmente en relación con el diagnóstico preoperatorio y la agudeza visual en algunos casos. Asimismo, la heterogeneidad en el tiempo de seguimiento y la ausencia de información detallada sobre el tipo de queratoplastia y los esquemas inmunosupresores podrían haber influido en los resultados observados. No obstante, la inclusión de una cohorte amplia y representativa, así como el análisis sistemático de múltiples variables clínicas relevantes, constituyen fortalezas del presente trabajo. En conjunto, los resultados de este estudio aportan evidencia que respalda el trasplante corneal como una intervención eficaz para la rehabilitación visual en un amplio espectro de pacientes, con una proporción considerable de injertos que permanecen libres de rechazo. La falta de asociaciones significativas entre rechazo y variables demográficas o diagnósticas subraya la complejidad del fenómeno del rechazo corneal y destaca la importancia de un seguimiento clínico riguroso y de estrategias individualizadas de manejo postoperatorio. Futuros estudios prospectivos y multicéntricos podrían permitir una mejor estratificación de riesgo. CONCLUSIONES En esta cohorte de trasplantes corneales, las principales indicaciones quirúrgicas correspondieron a etiologías infecciosas y endoteliales, reflejando el perfil epidemiológico característico de nuestra región. El trasplante corneal penetrante se asoció a una mejoría significativa de la agudeza visual, confirmando su utilidad como estrategia eficaz de rehabilitación visual en un amplio espectro de pacientes. Más de la mitad de los injertos evaluables permanecieron libres de rechazo durante el seguimiento, lo que constituye un hallazgo clínicamente relevante y refuerza la efectividad del trasplante corneal cuando se acompaña de un manejo postoperatorio adecuado. Si bien el rechazo del injerto se presentó de forma progresiva en el tiempo, no se identificaron asociaciones estadísticamente significativas con la edad, el sexo ni el diagnóstico preoperatorio agrupado, lo que subraya el carácter multifactorial de este fenómeno. En conjunto, estos resultados destacan que la mayoría de los pacientes puede alcanzar una evolución favorable tras el trasplante corneal, tanto en términos de sobrevida del injerto como de recuperación visual. La identificación y el seguimiento cuidadoso de los pacientes con mayor complejidad clínica continúan siendo fundamentales para optimizar los resultados a largo plazo.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYwMjk1