31 “Know How": Implementación y uso de suero autólogo e insulina tópica en el Hospital San Juan de Dios “KNOW HOW": IMPLEMENTACIÓN Y USO DE SUERO AUTÓLOGO E INSULINA TÓPICA EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS.. Fernando Espinoza 1, Cristian Cumsille 1, Alfredo Hernández 1, Rolf Raimann 1, Rodrigo Córdova 1, Javier Corvalán 1 INTRODUCCIÓN El ojo seco severo y las enfermedades asociadas con compromiso grave de la superficie ocular (como el síndrome de Sjögren, enfermedad injerto contra huésped, defectos epiteliales persistentes, entre otras) producen síntomas incapacitantes (dolor, fotofobia, visión borrosa) y signos que pueden progresar incluso a complicaciones infecciosas o cicatriciales. En estos escenarios, la película lagrimal 1.- Hospital San Juan de Dios, Universidad de Chile. RESUMEN Introducción y Objetivo: En pacientes con compromiso severo de superficie ocular refractarios a terapias de primera línea, el suero autólogo (SA) constituye una alternativa biológica que aporta componentes similares a la lágrima. En paralelo, la insulina tópica (IT) se ha utilizado como coadyuvante para patologías como el defecto epitelial persistente (DEP). Sin embargo, en hospitales públicos su implementación se ve restringida por falta de protocolos, insumos y circuitos formales. Materiales y Métodos: trabajo orientado a la descripción de la experiencia del Hospital San Juan de Dios (HSJD) en la implementación, que integró: (1) elaboración y formalización del protocolo institucional de SA; (2) creación del flujo asistencial entre Oftalmología y Banco de Sangre; (3) estandarización de preparación y conservación de SA e IT. El proceso incluyó revisión de literatura, adaptación a recursos locales, aprobación por Dirección y Comité de Ética y resolución de problemas críticos. Resultados: Se consolidó un circuito estable que integra oftalmología, enfermería y tecnología médica, permitiendo la preparación segura de SA mediante reposo a 4 °C por 48 horas, centrifugación a 3000 rpm por 15 min, dilución al 20% y almacenamiento refrigerado y congelado. En paralelo, se implementó la preparación de insulina 1 UI/ml con estabilidad por 7 días. Desde la puesta en marcha, el HSJD ha tratado aproximadamente 50 pacientes con SA y 30 con IT, con buena tolerancia y mejoría clínica. Conclusiones: La experiencia demuestra que es factible implementar en un hospital público un programa estructurado de SA e IT para el tratamiento del ojo seco severo y DEP, resolviendo barreras logísticas, fortaleciendo la adherencia mediante educación y trazabilidad. La sistematización del proceso ofrece un modelo reproducible para otros centros que busquen incorporar este tipo terapias de superficie ocular Palabras clave: Suero autólogo; Insulina tópica; Ojo seco.
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