39 Ciclodiálisis secundaria al reposicionamiento de lente intraocular: Resolución quirúrgica mediante Ciclopexia AB-Interno CICLODIÁLISIS SECUNDARIA AL REPOSICIONAMIENTO DE LENTE INTRAOCULAR: RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA MEDIANTE CICLOPEXIA AB-INTERNO INTRODUCCIÓN La ciclodiálisis es una entidad poco frecuente caracterizada por la separación de las fibras longitudinales del músculo ciliar del espolón escleral, lo que genera una comunicación anómala entre la cámara anterior y el espacio supracoroideo. Esta vía aberrante produce un aumento del drenaje uveoescleral y una disminución de la producción de humor acuoso secundaria a hipoperfusión del cuerpo ciliar, resultando en hipotonía ocular persistente y sus complicaciones asociadas 1,2. Las consecuencias clínicas de la hipotonía secundaria a ciclodiálisis incluyen maculopatía hipotónica, pliegues coroiorretinianos, desprendimientos coroideos, edema del disco óptico, cambios refractivos y deterioro visual progresivo, que puede volverse irreversible si no se RESUMEN Objetivo: Describir la evolución clínica, el manejo y el resultado anatómico y funcional de una ciclodiálisis secundaria al reposicionamiento de un lente intraocular, tratada exitosamente mediante ciclopexia. Métodos: Se presenta un caso clínico, con análisis de la literatura en PubMed mediante términos MeSH: cyclodialysis. Se incluyeron 8 artículos para esta revisión y se presenta la evolución y manejo del caso, analizando con la literatura. Resultados: paciente de sexo masculino de 55 años sometido a cirugía de cataratas con implante de lente intraocular monopieza en ojo izquierdo, que requirió reposicionamiento del lente por mala posición mecánica. Posteriormente desarrolló hipotonía ocular severa, asociada a disminución de la agudeza visual y maculopatía hipotónica. El examen físico y la ultrabiomicroscopía confirmaron una ciclodiálisis localizada a las 11 horas, con una extensión aproximada de 3,8 mm y desprendimientos ciliocoroideos anteriores en 360°. Inicialmente se realizó manejo médico y fotocoagulación con láser Argón, pero ante persistencia de hipotonía se decidió endociclopexia ab-interno. Posterior a esta se observó cierre completo del defecto, normalización progresiva de la presión intraocular (12–14 mm Hg) y mejoría de la agudeza visual hasta 20/25, con resolución de los pliegues maculares. Conclusión: La ciclodiálisis puede presentarse como una complicación poco frecuente pero grave del reposicionamiento de lentes intraoculares. La ultrabiomicroscopía es fundamental para el diagnóstico y la planificación terapéutica. En casos de hipotonía persistente, la ciclopexia quirúrgica constituye una alternativa efectiva, permitiendo recuperación anatómica y funcional satisfactoria. Este caso destaca la importancia del reconocimiento precoz y del manejo oportuno para prevenir daño visual permanente. 1.- Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile. 2.- Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3.- Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. Bastián Grass B. 1,2, Fernanda García B. 3, Fernando Espinoza C. 1,2, Ignacio Araníbar L. 1,2, Alan Wenger W. 1
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