9 Análisis epidemiológico y de resultados en Queratoplastías Penetrantes (QPP) realizadas en el Hospital San Juan de Dios entre el año 2017 y 2023 ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO Y DE RESULTADOS EN QUERATOPLASTÍAS PENETRANTES (QPP) REALIZADAS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ENTRE EL AÑO 2017 Y 2023 Sebastián Villa1, Cristian Cumsille2, Rodrigo Córdova2, Javier Corvalán2, Rolf Raimann2, Andrea Valdés1, América Jara3 RESUMEN Objetivo: Describir las características demográficas, los diagnósticos preoperatorios, los resultados visuales y la incidencia de rechazo del injerto en una cohorte de pacientes sometidos a trasplante corneal, así como evaluar posibles asociaciones entre el rechazo y el sexo, la edad y el diagnóstico preoperatorio etiológico. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó trasplantes corneales efectuados entre los años 2017 y 2023. Se analizaron variables demográficas, diagnóstico preoperatorio, agudeza visual (AV) y la ocurrencia de rechazo del injerto durante el seguimiento. Los diagnósticos preoperatorios se describieron inicialmente de forma detallada y posteriormente se agruparon a priori en categorías etiológicas para el análisis inferencial: queratitis infecciosa, queratopatía endotelial (incluyendo queratopatía bulosa pseudofáquica), queratocono, rechazo previo de injerto, causas inflamatorias/autoinmunes y otras etiologías. Los casos sin información diagnóstica fueron clasificados como “Sin Registro” y excluidos de los análisis inferenciales. Las asociaciones entre el rechazo del injerto y las variables clínicas se evaluaron mediante pruebas estadísticas apropiadas. Resultados: Se incluyeron un total de 106 trasplantes corneales. La mediana de edad de los receptores osciló entre 57,0 y 66,9 años según el año del trasplante, con una leve predominancia del sexo femenino. Las indicaciones preoperatorias más frecuentes fueron la queratitis infecciosa (33,9%) y la queratopatía endotelial (25,5%). Durante el seguimiento, el 44,9% de los injertos evaluables presentó al menos un episodio de rechazo, observándose un incremento progresivo de la incidencia acumulada a lo largo del tiempo. La agudeza visual mejoró significativamente tras el trasplante (análisis pareado, p = 0,002). No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre el rechazo del injerto y el sexo (p = 0,067), la edad (p = 0,673) ni el diagnóstico preoperatorio agrupado (p = 0,206). Conclusiones: En esta cohorte, más de la mitad de los injertos corneales evaluables permanecieron libres de rechazo durante el seguimiento, lo que respalda al trasplante corneal como un procedimiento seguro y eficaz en una proporción considerable de pacientes. Aunque el rechazo del injerto se presentó de forma progresiva en el tiempo, se logró una mejoría visual significativa en el postoperatorio. La ausencia de asociaciones significativas entre el rechazo y las variables demográficas o diagnósticas basales destaca la naturaleza multifactorial de la sobrevida del injerto y subraya la importancia del manejo postoperatorio adecuado y del seguimiento a largo plazo. 1.- Residente Hospital San Juan de Dios 2.- Oftalmólogo Hospital San Juan de Dios 3.- Técnico Hospital San Juan de Dios
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