ATEROMA

E ste estudio tuvo como objetivo inves- tigar el valor de los niveles de dímero D para predecir el accidente cerebro- vascular recurrente en pacientes con ictus embólico de origen indeterminado. También evaluaron las causas subyacentes del acci- dente cerebrovascular recurrente según los niveles de dímero D. Un total de 1,431 pacientes con fuente in- determinada se inscribieron en este estudio y se dividieron en cuartiles de acuerdo con sus niveles de dímero D en plasma de refe- rencia. La medida de resultado primario fue la aparición de ictus recurrente (isquémico o hemorrágico) en el año siguiente al acci- dente cerebrovascular. El riesgo de ictus recurrente aumentó signi- ficativamente con el aumento del cuartil del dímero D (rango logarítmico P= 0.001). Los pacientes en los cuartiles de dímero D más altos tenían una mayor probabilidad de ictus embólico recurrente debido a fibrilación au- ricular encubierta, malignidad oculta o fuen- tes indeterminadas. La mayoría de los ictus recurrentes en Q3 y Q4 fueron embólicos, pero no en Q1 o Q2. El análisis multivariado reveló que los pacientes del tercer y cuarto trimestre tenían un riesgo significativamen- te mayor de ictus recurrente en compara- ción con los del primer trimestre (HR, 3.12 [IC del 95%, 1.07-9.07], P= 0.036; HR, 7.29 [IC del 95%, 2.59-20.52], P <0.001, respec- tivamente; P trend <0.001). Los análisis bina- rios mostraron una asociación significativa entre un nivel alto de dímero D por encima del rango normal y el riesgo de ictus recu- rrente (HR, 2.48 [IC del 95%, 1.31-4,70], P = 0.005). En los análisis de subgrupos, un ni- vel alto de dímero D se asoció con un riesgo significativamente mayor de accidente cere- brovascular recurrente en hombres que en mujeres (p = 0,039) En conclusion, estos hallazgos sugieren que los niveles de dímero D pueden ser un biomarcador de evaluación de riesgo útil para predecir el ictus recurrente, especial- mente el accidente cerebrovascular isqué- mico embólico, en pacientes con origen indeterminado. Mensaje para llevar • En este estudio prospectivo, los autores estudiaron la asociación de los niveles de dímero D con el ictus recurrente en pa- cientes con ictus embólico de origen in- determinado (ESU). Se inscribieron en el estudio un total de 1,431 pacientes. Los pacientes con niveles más altos de dímero D tenían una mayor probabilidad de ictus re- currente (CRI, 3.12; IC del 95%, 1.07–9.07; P = 0.036). • Este estudio encontró que el nivel de díme- ro D era un marcador de ictus recurrente dentro de 1 año de accidente cerebrovascu- lar criptogénico. Dímero D como predictor de ictus recurrente en pacientes con ictus embólico de origen indeterminado Choi KH, Kim JH, Kim JM, Kang KW, Lee C, Kim JT, et al. D-Dimer Level as a Predictor of Recurrent Stroke in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source Stroke 2021 May 11; [EPub Ahead of Print], ATEROMA - Resúmenes 50