La terapia de combinación de dosis fija (FDC) puede proporcionar una solución a las brechas de tratamiento al superar las razones de la inercia terapéutica. El objetivo fue resumir e informar sobre la evidencia disponible sobre medicamentos combinados estándar o de dosis baja que combinan al menos tres medicamentos antihipertensivos. Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de Scopus, Embase, PubMed y la base de datos de ensayos clínicos Cochrane. Los estudios eran elegibles para la inclusión si eran ensayos clínicos aleatorios que incluyeran adultos (> 18 años) y examinaran el impacto de al menos tres medicamentos antihipertensivos sobre la presión arterial (PA). Se identificó un total de 18 ensayos (n = 14,307) que examinaron combinaciones de tres o cuatro medicamentos antihipertensivos. Diez ensayos investigaron el efecto de una polipíldora de combinación triple de dosis estándar, cuatro el efecto de una triple dosis baja y cuatro el efecto de una polipíldora combinada cuádruple de dosis baja. La diferencia media (DM) en la PA sistólica varió de -10.6 a -41.4 para la polipíldora de combinación triple de dosis estándar en comparación con 2.1 a -34.5 para la combinación doble; -9.8 a -20.6 para una polipíldora combinada de dosis baja en comparación con una DM de -0.9 a -5.2 para el placebo; -9.0 a -29.3 para una polipíldora combinada de dosis baja en comparación con -2,0 a -20,6 para monoterapia o atención habitual. Todos los ensayos informaron tasas similares de eventos adversos. Diez estudios informaron la adherencia a la medicación, seis informaron >95% de adherencia. Los medicamentos antihipertensivos de combinación triple y cuádruple son efectivos. Esta revisión sugiere que el tratamiento combinado de dosis fijas puede ser un tratamiento de primera línea seguro y eficaz para la hipertensión en estadio 2. Tratamiento de la hipertensión con polipíldoras de dosis fija con al menos tres medicamentos ET O’Hagan, D McIntyre, T Nguyen, CK Chow. Hypertension therapy using fixed-dose polypills that contain at least three medications. Heart 2023 Feb 21;[EPub Ahead of Print], 37 ATEROMA - Resúmenes
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