Los adultos mayores varían ampliamente en edad al momento del diagnóstico y duración de la DM2, pero el tratamiento a menudo ignora esta heterogeneidad. El objetivo fue investigar las asociaciones de DM2 frente a no DM2, la edad en el momento del diagnóstico y la duración de la DM2 con resultados negativos para la salud en personas de 50 años o más. Este estudio de cohorte incluyó a participantes en las oleadas de 1995 a 2018 del Estudio de Salud y Jubilación (HRS), una encuesta de entrevistas de salud longitudinal bienal basada en la población de adultos mayores en los EE. UU. La muestra del estudio incluyó adultos de 50 años o más (n = 36 060) sin diabetes al ingreso. Los datos se analizaron desde el 1 de junio de 2021 hasta el 31 de julio de 2022. La presencia de DM2, específicamente la edad en el momento del diagnóstico de DM2, fue la principal exposición del estudio. La edad en el momento del diagnóstico se definió como la edad en que el encuestado informó DM por primera vez. Los adultos que desarrollaron DM se clasificaron en 3 grupos de edad en el momento del diagnóstico: 50 a 59 años, 60 a 69 años y 70 años o más. Para cada grupo de diabetes con edad en el momento del diagnóstico, se construyó un grupo de control emparejado por puntaje de propensión de encuestados que nunca desarrollaron diabetes. Se estimó la asociación de la diabetes con la incidencia de resultados clave, que incluyen enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, discapacidad, deterioro cognitivo y mortalidad por todas las causas, y se estimó la asociación de diabetes frente a no diabetes entre el caso de edad al momento del diagnóstico y los grupos de control emparejados. fue comparado. Un total de 7,739 encuestados del HRS desarrollaron DM y se incluyeron en el análisis (4,267 mujeres [55.1%]; edad media [SD] en el momento del diagnóstico, 67.4 [9.9] años). Los grupos de edad al momento del diagnóstico incluyeron 1,866 encuestados de 50 a 59 años, 2,834 de 60 a 69 años y 3,039 de 70 años o más; 28,321 HRS encuestados nunca desarrollaron DM. La edad en el momento del diagnóstico de 50 a 59 años se asoció significativamente con enfermedad cardíaca incidente (hazard ratio [HR], 1.66 [IC 95%, 1.40-1.96]), accidente cerebrovascular (HR, 1.64 [IC 95%, 1.30-2.07]), discapacidad (HR, 2.08 [IC 95%, 1.59-2.72]), deterioro cognitivo (HR, 1.30 [IC 95%, 1.05-1.61]) y mortalidad (HR, 1.49 [IC 95%, 1.29-1.71]) en comparación con controles emparejados, incluso teniendo en cuenta la duración de la diabetes. Estas asociaciones disminuyeron significativamente con la edad avanzada en el momento del diagnóstico. En conclusión, los hallazgos de este estudio de cohortes sugieren que la edad en el momento del diagnóstico de DM se asoció diferencialmente con los resultados y que los grupos de edad más jóvenes tenían un riesgo elevado de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, discapacidad, deterioro cognitivo y mortalidad por todas las causas. Estos hallazgos refuerzan la heterogeneidad clínica de la DM y resaltan la importancia de mejorar el control de la diabetes en adultos con diagnóstico temprano. PUNTOS CLAVE Pregunta ¿La edad en el momento del diagnóstico de diabetes está asociada con el riesgo de resultados distales entre adultos de 50 años o más? Hallazgos Este estudio de cohorte de 36 060 adultos de 50 años o más usó datos de una encuesta de salud longitudinal nacional y encontró que la diabetes diagnosticada entre los 50 y los 59 años se asoció significativamente con riesgos elevados de enfermedad cardíaca incidente, accidente cerebrovascular, discapacidad, deterioro cognitivo, y mortalidad. Sin embargo, las asociaciones entre la diabetes y todos los resultados disminuyeron a medida que aumentaba la edad en el momento del diagnóstico de diabetes, incluso teniendo en cuenta la duración de la diabetes. Significado Las diferencias en la asociación de la diabetes con los resultados negativos para la salud respaldan el manejo diferencial de la diabetes entre los grupos de edad al momento del diagnóstico. Asociaciones de edad al diagnóstico y duración de la diabetes con morbilidad y mortalidad en adultos mayores Cigolle CT, Blaum CS, Lyu C, Ha J, Kabeto M, Zhong J. Associations of Age at Diagnosis and Duration of Diabetes With Morbidity and Mortality Among Older Adults. JAMA Netw Open 2022 Sep 01;5(9)e2232766, ATEROMA - Resúmenes 66
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