Años de complicaciones cardiovasculares y factores de riesgo en pacientes con diabetes tipo 2 Sattar N, McMurray J, Boren J, Rawshani A, Omerovic E, Berg N, et al.i Years of Cardiovascular Complications and Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Swedish Cohort Study. Circulation 2023 May 08;[EPub Ahead of Print], El objetivo de este trabajo fue investigar las tendencias (2001-2019) de los eventos cardiovasculares y los niveles de factores de riesgo cardiometabólicos en personas con DM2 y sujetos de control emparejados. Este estudio incluyó a 679,072 personas con DM2 del Registro Nacional Sueco de Diabetes y 2,643,800 sujetos de control emparejados. Los resultados de los incidentes incluyeron enfermedad arterial coronaria, infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardíaca (IC). Las tendencias en el tiempo hasta el primer evento para cada resultado se analizaron con regresión de Cox y tasas de incidencia estandarizadas. En el grupo con DM2, también se utilizó la regresión de Cox para evaluar los niveles de los factores de riesgo más allá del objetivo y los resultados, así como la importancia relativa de cada factor de riesgo para cada modelo. Entre las personas con DM2, las tasas de incidencia por 10 000 personas-año en 2001 y 2019 fueron las siguientes: infarto agudo de miocardio, 73.9 (IC del 95%, 65.4-86.8) y 41.0 (IC del 95%, 39.5-42.6); enfermedad arterial coronaria, 205.1 (IC 95%, 186.8-227.5) y 80.2 (IC 95%, 78.2-82.3); enfermedad cerebrovascular, 83.9 (IC 95%, 73.6-98.5) y 46.2 (IC 95%, 44.9-47.6); y IC, 98.3 (IC 95%, 89.4-112.0) y 75.9 (IC 95%, 74.4-77.5). La incidencia de IC se estabilizó alrededor de 2013, una tendencia que luego persistió. En personas con DM2, la hemoglobina glicosilada, la presión arterial sistólica, la tasa de filtración glomerular estimada y los lípidos se asociaron de forma independiente con los resultados. El IMC por sí solo explicaba potencialmente >30% del riesgo de IC en DM2. Para aquellos con DM2 sin factor de riesgo más allá del objetivo, no hubo un exceso de riesgo cardiovascular en comparación con los sujetos de control, excepto por IC, con un mayor riesgo con DM2 incluso cuando ningún factor de riesgo estaba por encima del objetivo (razón de riesgo, 1.50 [IC del 95%, 1.35-1.67]). El riesgo de enfermedad arterial coronaria y enfermedad cerebrovascular aumentó de forma escalonada para cada factor de riesgo que no estaba dentro del objetivo. La hemoglobina glicosilada fue más importante desde el punto de vista pronóstico para los eventos ateroscleróticos incidentes, al igual que el IMC para los incidentes de IC. En conclusión, el riesgo y las tasas de complicaciones ateroscleróticas e insuficiencia cardíaca generalmente están disminuyendo entre las personas con DM2, aunque la incidencia de insuficiencia cardíaca se ha estancado notablemente en los últimos años. Los factores de riesgo modificables dentro de los niveles objetivo se asociaron con menores riesgos para los resultados. Esto fue particularmente notable para la presión arterial sistólica y la hemoglobina glicosilada para los resultados ateroscleróticos y el índice de masa corporal para la insuficiencia cardíaca. Mortalidad CV y diabetes tipo 2 Jain V, Khan Minhas AM,. Ariss RW, Vaughan EM Sperling L, Virani SS, et al Demographic and Regional Trends of Cardiovascular Diseases and Diabetes Mellitus-Related Mortality in the United States From 1999 to 2019. The American Journal of Medicine.2023, may El propósito de esta investigación fue estudiar las tendencias contemporáneas en la mortalidad relacionada con la enfermedad cardiovascular (ECV) y la diabetes mellitus (DM). Utilizaron la base de datos en línea de gran alcance para la investigación epidemiológica (CDC WONDER) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para identificar adultos ≥ 25 años en los que tanto la ECV como la DM figuraban como causa subyacente o contribuyente de muerte entre 1999 y 2019. La tasa de mortalidad general ajustada por edad fue de 99.18 en 1999 y de 91.43 en 2019, con un aumento reciente entre 2014 y 2019 (cambio porcentual anual 1.0; IC del 95%, 0.3-1.6). La tasa de mortalidad ajustada por edad fue mayor para los hombres que para las mujeres, con un aumento de la mortalidad en los hombres entre 2014 y 2019 (cambio porcentual anual 1.5; IC del 95%, 0.9-2.0). La tasa de mortalidad ajustada por edad fue más alta para los adultos negros no hispanos y fue ~2 veces mayor en comparación con los adultos blancos no hispanos. Los adultos jóvenes y de mediana edad (25-69 años) tuvieron tasas de mortalidad ajustadas por edad en aumento en los últimos años. Hubo disparidades significativas entre zonas urbanas y rurales, y las tasas de mortalidad ajustadas por edad en los condados rurales aumentaron de 2014 a 2019 (cambio porcentual anual 2.2; IC del 95%, 1.5-2.9); los estados en el percentil 90 de mortalidad tenían tasas de mortalidad ajustadas por edad que eran ~2 veces más altas que las del percentil 10 inferior de mortalidad. En conclusión, después de una disminución inicial en la mortalidad relacionada con DM + ECV durante una década, esta tendencia se ha revertido, con un aumento de la mortalidad de 2014 a 2019. Persisten disparidades geográficas y demográficas significativas, lo que requiere intervenciones de políticas de salud específicas para evitar la pérdida de años de progreso. 85 ATEROMA - Resúmenes
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