El TMAO está asociado con el riesgo de mortalidad a largo plazo: el estudio multiétnico de la aterosclerosis Wang M, Li XS, Wang Z, de Oliveira Otto MC, Lemaitre RN, Fretts A, et al. Trimethylamine N-oxide is associated with long-term mortality risk: the multi-ethnic study of aterosclerosis. Eur Heart J, 2023 ehad089, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad089 Poco se sabe acerca de las asociaciones del N -óxido de trimetilamina (TMAO), un nuevo metabolito de la fosfatidilcolina y la carnitina de la dieta generado por la microbiota intestinal, y sus cambios a lo largo del tiempo con la mortalidad por todas las causas y por causas específicas en la población general o en diferentes razas/ grupos étnicos. El estudio tuvo como objetivo investigar las asociaciones de los niveles de TMAO en plasma medidos en serie y los cambios en TMAO a lo largo del tiempo con la mortalidad por todas las causas y por causas específicas en una cohorte multiétnica basada en la comunidad. El estudio incluyó a 6,785 adultos del Estudio multiétnico de aterosclerosis. El TMAO se midió al inicio y al año 5 mediante espectrometría de masas. Los resultados primarios fueron la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV). Los resultados secundarios fueron las muertes por insuficiencia renal, cáncer o demencia obtenidas de los certificados de defunción. Los modelos de riesgos proporcionales de Cox con TMAO variable en el tiempo y covariables evaluaron las asociaciones con ajustes por características sociodemográficas, estilos de vida, dieta, factores metabólicos y comorbilidades. Durante una mediana de seguimiento de 16.9 años, 1,704 participantes murieron y 411 por ECV. Los niveles más altos de TMAO se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas [hazard ratio (HR): 1.12, IC del 95%: 1.08–1.17], mortalidad por ECV (HR: 1.09, IC del 95%: 1.00–1.09), y muerte por insuficiencia renal (HR: 1.44, IC 95%: 1.25–1.66) por rango interquintil, pero no las muertes por cáncer o demencia. Los cambios anualizados en los niveles de TMAO se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa (HR: 1.10, IC del 95%: 1.05–1.14) y muerte por insuficiencia renal (HR: 1.54, IC del 95%: 1.26–1.89), pero no de otras muertes. En conclusión, los niveles plasmáticos de TMAO se asociaron positivamente con la mortalidad, especialmente las muertes por enfermedad cardiovascular y renal, en una cohorte multiétnica de EE. UU. 95 ATEROMA - Resúmenes
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