Diferencias de sexo en epidemiología, atención y resultados en pacientes con dolor torácico agudo Dawson LP, Nehme E, Nehme Z, Davis E, Bloom J, Cox S, et al. Sex Differences in Epidemiology, Care, and Outcomes in Patients With Acute Chest Pain. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (10) 933–945 Las discrepancias en la atención cardiovascular de las mujeres están bien descritas, pero hay pocos datos que evalúen todo el recorrido del paciente para la atención del dolor torácico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las diferencias de sexo en la epidemiología y las vías de atención desde el contacto con los servicios médicos de emergencia (EMS) hasta los resultados clínicos después del alta. Este es un estudio de cohorte basado en la población de todo el estado que incluye pacientes adultos consecutivos atendidos por EMS por dolor torácico agudo indiferenciado en Victoria, Australia (1 de enero de 2015 al 30 de junio de 2019). Los datos clínicos del SEM se vincularon individualmente con los conjuntos de datos administrativos de urgencias y hospitales, y los datos de mortalidad y las diferencias en la calidad de la atención y los resultados se evaluaron mediante análisis multivariable. De las 256,901 atenciones al SEM por dolor torácico, 129,096 atenciones (50.3%) fueron mujeres, y la edad media fue de 61.6 años. Las tasas de incidencia estandarizadas por edad fueron marginalmente más altas para las mujeres en comparación con los hombres (1,191 frente a 1,135 por 100,000 personas-año). En modelos multivariables, las mujeres tenían menos probabilidades de recibir la atención dirigida por las guías en la mayoría de las medidas de atención, incluido el transporte al hospital, la administración prehospitalaria de aspirina o analgesia, el electrocardiograma de 12 derivaciones, la inserción de cánulas intravenosas y la descarga del SEM o la revisión por parte de los médicos del departamento de emergencias. dentro de los tiempos objetivo. De manera similar, las mujeres con síndrome coronario agudo tenían menos probabilidades de someterse a una angiografía o de ser admitidas en una unidad de cuidados intensivos o cardíaca. La mortalidad a los 30 días y a largo plazo fue mayor para las mujeres diagnosticadas con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, pero menor en general. En conclusión, existen diferencias sustanciales en la atención en todo el espectro del tratamiento del dolor torácico agudo desde el primer contacto hasta el alta hospitalaria. Las mujeres tienen una mayor mortalidad por STEMI, pero mejores resultados para otras etiologías de dolor torácico en comparación con los hombres. ATEROMA - Resúmenes 98
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