exantemas o lesiones secundarias a traumatismos. Se debe tomar la temperatura. En contexto de un paciente politraumatizado es de importancia el evitar la hipotermia. Evaluación secundaria En la evaluación secundaria se debe realizar la anamnesis y el examen físico segmentario. En la anamnesis existe una nemotecnia conocida como SAMPLE, evaluando los síntomas y signos (S), alergias (A), medicamentos (M), patología previas (P), última ingesta (Last oral intake) y eventos que desencadenaron el cuadro actual (E). Pediatric Early Warning Score (PEWS) o Escala de Alerta temprana Pediátrica La mayoría de los estudios que investigan el PEWS evalúan su utilidad en el ámbito hospitalario. Estudios limitados analizan su utilidad en el departamento de emergencias pediátricas. Existe evidencia moderada de que los PEWS pueden disminuir la mortalidad y reducir la incidencia de paros cardiorrespiratorios. El concepto original de un sistema de puntuación de alerta temprana pediátrica se desarrolló para proporcionar una evaluación reproducible del estado del niño en función de parámetros fisiológicos, permitiendo predecir el deterioro clínico, incluso hasta 24 hrs antes de que fuera evidente. Se han desarrollado múltiples sistemas de puntuación pediátrica en todo el mundo y el PEWS de Monaghan es uno de los sistemas más simples y flexibles. Se realiza rápidamente, no es específico para la edad y tiene cinco dominios: comportamiento, estado cardiovascular, estado respiratorio, uso de nebulizador y vómitos postquirúrgicos 20 noviembre 2024. Volumen 23 - N°86 Tabla 5: Escala Brighton Pediatric Early Warning Score (B-PEWS) Puntaje Conducta Respiratorio Cardiovascular 0 Jugando / Apropiada. Parámetros normales, sin retracción. Rosado o relleno capilar de 1-2 segundos. 1 Somnoliento. Mayor de 10 de los parámetros normales, uso de músculos accesorios, el 30% de FiO2 o 31/min O2 Palidez o relleno capilar de 3 segundos. 2 Irritable. Mayor de 20 de los parámetros normales, retracciones o el 40% de FiO2 o 61/min O2 Gris o relleno capilar de 4 segundos. Taquicardia de 20 latidos por encima del límite superior para la edad. 3 Letárgico/ confuso. Respuesta reducida al dolor. Menor de 5 de los parámetros normales con retracción, quejido, el 50% de FiO2, u 81/min O2 Gris y reticulado o relleno capilar de 5 segundos o mayor. Taquicardia de 30 latidos por encima del límite superior para la edad o bradicardia. Se consideraron 2 puntos extra en el paciente con nebulizaciones dentro de los 15 minutos (incluidas las nebulizaciones continuas) y en el paciente posquirúrgico con vómitos persistentes.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYwMjk1