NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

Neumol Pediatr 2021; 16 (4): 164 - 166 Revista Neumología Pediátrica | Contenido disponible en www.neumologia-pediatrica.cl 166 Contaminación atmosférica y asma en niños 1. Laborde A, Tomasina F, Bianchi F, Brune MN, Buka I, Comba P, et tal. Children´s Health in Latin America: The Influence of Environmental Exposures. Environ Health Persp 2015;123(3): 201-9. http://dx.doi.org/10.1289/ ehp.1408292. 2. Sun Z, Zhu D. Exposure to outdoor air pollution and its human health outcomes: A scoping review. PLoS ONE 2019;14(5):e0216550. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0216550. 3. World Air Quality Report, 2020. [Internet]. Switzerland: IQAir; 2021. Available from: https://www.iqair.com/es/ world-air-quality-report. 4. Oyarzún M. Contaminación aérea y sus efectos en la sa- lud. Rev Chil Enf Respir 2010;26:16-25. 5. Eguiluz-Gracia I, Mathioudakis AG, Bartel S, Vijverberg SJH, Fuertes E, Comberiati P, et tal. 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La adecuada com- prensión de cómo la contaminación atmosfé- rica podría contribuir a nuevos casos de asma le dan plausibilidad biológica y mayor con- fianza en aceptar como causal la asociación encontrada en los estudios epidemiológicos. La evidencia de los mecanismos involucrados proviene de distintos tipos de estudios como estudios con cultivos celulares, con modelos animales y experimentos en humanos (24, 25). Los mecanismos pueden ser distintos de acuerdo con los distintos contaminantes y pro- bablemente distintos según las concentracio- nes a las que están expuestos los niños. Se han propuesto cuatro mecanismos principales que incluyen (24): daño celular por la inducción de estrés oxidativo (26), remodelación de la pared de la vía aérea, vías inflamatorias y efectos in- munológicos, y aumento de la sensibilización a aeroalergenos (27). Estos mecanismos están siendo estudiados en sus bases moleculares y en las susceptibilidades genéticas, pero aún falta una comprensión más acabada de estos (28) (29). Otro aspecto que ha concitado interés es el estudio de mecanismos epigenéticos inducidos por la exposición a contaminación relacionada con el tráfico vehicular que podría contribuir al desarrollo y persistencia del asma (30). CONCLUSIÓN El asma en niños es una enfermedad frecuente y en aumento. Existe importante exposición a la contaminación atmosférica, y sus efectos en salud respiratoria están ava- lados por la evidencia científica, demostrando que la exposición especialmente a contamina- ción relacionada con el tráfico vehicular pue- de aumentar los síntomas de asma en niños y además puede contribuir al desarrollo del asma. Existen mecanismos de daño identifica- dos que le dan mayor plausibilidad biológica a esta asociación, sin embargo, es necesaria una mejor comprensión de estos mecanismos de daño para que junto con las medidas regulato- rias, más posibles intervenciones individuales, permitan reducir el impacto de la contamina- ción atmosférica en los niños. Los autores declaran no tener conflicto de interés.