NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 138 Evaluación y manejo de dificultades de succión-deglución en recién nacidos Neumol Pediatr 2019; 14 (3): 138 - 144 INTRODUCCIÓN En el recién nacido de término las funciones de respiración y alimentación son interdependientes desde el punto de vista de las estructuras involucradas y el nivel de integración neurológica, lo que favorece la perfecta coordinación entre succión, deglución y respiración, posibilitando un adecuado desarrollo pondoestatural, producto de la obtención de la mayor cantidad de leche con el menor gasto energético, protegiendo la vía aérea (1). El proceso de alimentación permite una adecuada hidratación y nutrición, satisface los requerimientos para el desarrollo de todos los sistemas y aparatos, genera experiencia vincular inicial significativa, e instala patrones motores orales tempranos, necesarios para el desarrollo posterior del balbuceo, habla y lenguaje (2). Las dificultades de alimentación y deglución en la población pediátrica corresponden a una problemática emergente y son un motivo de consulta cada vez más frecuente. La amplia variedad, menor frecuencia e intensidad de signos y síntomas que presentan los recién nacidos y lactantes sin patología neurológica, hace más compleja su identificación. Aunque estas dificultades no necesariamente impactan en las variables cuantitativas del desarrollo, pueden repercutir negativamente en la calidad de vida familiar. Por lo tanto, es relevante contar con elementos para detectar y derivar a un equipo especializado que intervenga con planes individualizados y eficaces para minimizar los efectos negativos a corto y largo plazo. DESARROLLO DE ALIMENTACIÓN La deglución es una actividad neuromuscular compleja con participación del sistema nervioso central y ARTÍCULOS DE REVISIÓN / REVIEW ARTICLES Correspondencia: Flgo. Rodrigo E. Morales F. Av. José Arrieta 5969, Peñalolén, Santiago, Chile +56225754396 rmorales@redsalud.gob.cl EVALUACIÓN Y MANEJO DE DIFICULTADES DE SUCCIÓN-DEGLUCIÓN EN RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES SIN COMPROMISO NEUROMUSCULAR ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF SUCKING-SWALLOWING DIFFICULTIES IN NEWBORNS AND INFANTS WITHOUT NEUROMUSCULAR DISEASE ABSTRACT The difficulties of sucking, swallowing and feeding have been extensively studied in pediatric population with congenital or acquired condition. The severity and variety of signs and symptoms guide the evaluation and treatment with relatively low complexity, if the necessary specialists and equipment are available. The confrontation of swallowing and feeding disorders in newborns and infants who do not have neurological, genetic or metabolic conditions becomes a major challenge. Difficulties are related to failures in the safety, efficiency and behavior of the child when feeding. This article reviews the development of feeding, the relationship with the digestive air tract and the impact on speech acquisition. Assessment and treatment criteria are also detailed, with emphasis on the management of multidisciplinary teams and active family incorporation. Key words: swallowing, feeding disorders, infants. RESUMEN Las dificultades de succión, deglución y alimentación han sido ampliamente estudiadas en población pediátrica portadora de alguna condición congénita o adquirida. La severidad y variedad de signos y síntomas, orientan a la evaluación y tratamiento con relativa baja complejidad, si se cuenta con los especialistas y equipamiento necesario. Se transforma en un desafío mayor el enfrentamiento de alteraciones de deglución y alimentación en recién nacidos y lactantes que no presentan condiciones neurológicas, genéticas o metabólicas. Las dificultades se relacionan con fallas en la seguridad, eficiencia y la conducta del niño al alimentarse. En este artículo se revisa el desarrollo de la alimentación, su relación con el tracto aéreo digestivo y el impacto en la adquisición del habla. También se detallan criterios de evaluación e intervención, con énfasis en el manejo de equipos multidisciplinarios e incorporación activa de la familia. Palabras clave: Deglución, vía alternativa de alimentación, lactante Flgo. Rodrigo E. Morales F. Unidad de Fonoaudiología, Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda

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