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Parálisis laríngea recurrencial compensada
Caso 94
Mujer Edad: 42 años
Fecha: mayo de 2004 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: HNP cervical (dos veces)
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: agotamiento vocal fácil. Operada de hernia del núcleo
pulposo cervical años antes, con lesión del nervio recurrente derecho
compensada.
Descripción: laringe presenta pliegue vocal derecho en posición medial,
acortado, borde libre algo cóncavo, con angulación del eje glótico hacia
el lado opuesto sin signos de motilidad de aducción ni abducción.
Aritenoides ipsilateral aparece adelantado en reposo y esa hemilaringe
brilla más por encontrase en posición más alta. En fonación la aducción
del pliegue opuesto logra un adosamiento casi completo de la glotis con
mínimo hiato longitudinal.
Conclusión: Parálisis laríngea derecha antigua compensada.
Comentario: parálisis laríngea motora compensada. Presenta fatiga con
exigencia vocal por el escape fonatorio menor. Puede requerir terapia
vocal para cierre del hiato. Fue operada de septoplastía y cornetes en
2004, sin complicaciones con la intubación. En año 2008 consultó por
pirosis y espasmos laríngeos nocturnos por reflujo. Se indicó estudio por
gastroenterólogo y lansoprazol. Nótese ausencia de lago salival.