

22
y de protocolos complementarios de tos asistida.
Consecuentemente, no sólo se ha consolidado
el rol de la AVNI, iniciada oportunamente al
confirmar hipoventilación nocturna, sino también,
como la mejor estrategia para entregar ventilación
mecánica prolongada en aquellos pacientes que
requieren soporte ventilatorio total o por más de
20
horas en el día. Reservando la indicación de
TQT exclusivamente para quienes tengan severo
compromiso de los músculos deglutorios bulbares
que impidan mantener en forma continua la SpO
2
sobre
95
%. Es así como estas estrategias han
permitido la sobrevida, con buena CVRS, en
pacientes con DMD por más de
20
años y
pacientes con AEC Tipo
1
por más de
10
años
evitando la necesidad de traqueostomizar.
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