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Etapificación etapa clínica
Sistema Internacional de etapificación de neuroblastoma (INSS1993)
Definición de grupos de riesgo
Análisis de variables múltiples permitieron determinar factores de riesgo independientes,
los que tienen un rol relevante en la formación de grupos de riesgo y decisión de tratamiento.
– Edad <1año v/s >1año
– Etapa clínica
– Amplificación gen Nmyc (es el factor pronóstico independiente más importante)
– Presencia de síntomas clínicos (asintomático v/s sintomático) en el lactante.
Pacientes en observación
Lo constituyen TODOS los pacientes con Nmyc No Amplificado que además cumplan con
las siguientes características:
– Lactantes <1 año asintomáticos, en etapa 1, 2, 3
– Lactante 4S sin compromiso crítico del estado general
– Pacientes >1 año, asintomáticos, en etapa 1 y 2a.
Pacientes con riesgo standard
Lo constituyen aquellos pacientes con Nmyc NoAmplificado y con las siguientes características:
– Lactantes <1 año sintomáticos en etapa 1, 2 y 3
– Pacientes >1 año sintomáticos etapa 1 y 2a
– Todos los pacientes >1 año en etapa 2b y 3.
Pacientes de alto riesgo
– TODOS los pacientes con Nmyc Amplificado, cualquiera sea la etapa clínica y la edad.
– TODOS los pacientes en etapa 4 independiente del Nmyc.
Hemato Oncología