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Aproximación al niño Constipado
Anamnesis y examen físico
Derivar a Especialista
Adecuado
Inadecuado
Verificar Cumplimiento Respuesta Adecuada
Reforzar
SÍ
NO
NO
Banderas Rojas
Inicio antes de los
12
meses
Eliminación tardía de Meconio
Compromiso Pondoestatural
Manifestaciones Extradigestivas
Sangrado Digestivo
Patología Vesical Asociada
Ampolla Rectal Vacía
Falta de respuesta a tratamiento
Educación
Desimpactación
Mantención
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PRONÓSTICO Y EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO
El pronóstico en general es bueno, es mejor si la
derivación a centros especializados es oportuna,
en gral. la respuesta a tratamiento es mejor si los
síntomas llevan pocos meses de evolución.
Un
70
% de los niños supera este problema,
mientras que un
30
% llega a ser un adulto
constipado, los episodios de incontinencia
desaparecen hacia la adolescencia.
La constipación de la niñez es predictor de
Intestino Irritable en la adultez.
No presentan mayor frecuencia de síntomas
depresivos o ansiosos.
Lecturas Recomendadas:
• Chihood Functional Gastrointestinal Disorders Child/Adolescent. Gastroenterology
2006;130:1527-1537.
• The Paris Consensus on Chilhood Constipation Terminology (PACCT) Group. JPGN
2005;40:273-275.
• Evaluation and Treatment of Constipation in Children: Summary of Updated Recommendations of the North American Society for
Pediatric Gastroenterolgy, Hepatology and Nutrition. JPGN
2006;43:405-407.
• PEG
3350
in the treatment of Chidhood Constipation: A Multicenter Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. J Pedaitrics
2008
in press.
• Treatment of Chilhood Constipation by Primary Care Phisicians: Efficacy and Predictors of Outcome. Pediatrics
2005;115:873-877.
• Long Term Outcome of Functional Childhood Contipation. Dig Dis Sci
2007;52:64-69.