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Anales Oftalmológicos
Tomo V Vol. V N˚2 2009 Santiago - Chile
En los estudios histopatológicos de los 3
botones corneales con técnica de parafina
Hematoxilina- Eosina, Ácido Peryódico de
Schiff (PAS), Tricrómica de Masson y Rojo
Congo se encontraron variaciones en el
espesor del epitelio, alternando zonas de
hiperplasia y atrofia, depósitos subepiteliales
de un material extracelular eosinófilo amorfo,
el cual teñía intensamente con Rojo Congo
y presentaba birrefringencia bajo la luz
polarizada adoptando una tonalidad verde
manzana (Figuras 4, 5, 6).
DISCUSIÓN
La Distrofia Gelatinosa Tipo Gota ha sido
poco descrita.
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El paciente comparte algunas
características clínicas con las reportadas en
otros grupos étnicos, como la presencia de
nódulos subepiteliales blanco grisáceos de
predominio central, alta tasa de recurrencia
posterior a transplantes lamelares y penetrantes
y la tinción típica con rojo congo en el estudio
histopatológico
Sin embargo, la edad de presentación
de nuestro paciente (3 años) difiere de lo
reportado para pacientes asiáticos por Suhui
y colaboradores
3
que la reportan durante la
segunda y tercera décadas de la vida, así
como la presencia de neovascularización
corneal (considerado como un signo de
estadio avanzado de la enfermedad)
3
a
temprana edad en relación a lo reportado
por el mismo autor.
3
La forma de herencia es autosómica recesiva
con expresividad variable.
3
Esto podría
explicar que nuestro paciente presenta
manifestaciones que podrían considerarse
de mayor agresividad (la edad más temprana
de inició y la neovascularización estromal)
3
,
Figura 4.
Fotomicrografía de lamela anterior
que muestra depósitos subepiteliales de material
extracelular amorfo (amiloide). (Hematoxilina-
Eosina, ampliación original x 10).
Figura 5.
Depósitos subepiteliales de amiloide,
con atrofia del epitelio suprayacente. (Rojo Congo,
ampliación original x 10).
Figura 6.
Depósitos de material extracelular amorfo
en el estroma superficial y en la interfase de cara
posterior de la lamela anterior y estroma residual del
receptor (Rojo Congo amplificación original x 20).