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Anales Oftalmológicos
Tomo VI Vol. II N˚1-2-3 · 2011 · Santiago - Chile
iris plateau y corresponde a un signo visible
a la gonioscopía de indentación en la cual
podemos observar una forma curva de la
superficie iridiana
7
.
ULTRABIOMICROSCOPÍA (UBM)
Es un examen que tiene habilidad de
mostrar simultáneamente el ángulo y las
estructuras oculares ubicadas por detrás del iris
determinando su relación. De esta forma nos
ha permitido hacer el diagnóstico definitivo
de iris plateau convirtiéndose en el método
de elección para el diagnóstico definitivo
de esta patología
6
. En ella vemos imágenes
de ángulo estrecho, perfil iridiano recto, y
la anteriorización de los procesos ciliares
localizados adyacentes a la porción posterior
periférica del iris cerrando el surco ciliar
8
.
TRATAMIENTO
Consiste en la realización de una iridoplastía
con laser argón, siendo una alternativa
transitoria en espera del tratamiento definitivo
el uso de pilocarpina
2
. La iridoplastía laser
argón ha demostrado ser efectivo y seguro
ya que elimina el cierre aposicional a través
de una contracción del estroma iridiano
periférico, creando un espacio entre la
superficie anterior del iris y la malla trabecular
abriendo el ángulo. El efecto es aparentemente
permanente durante los años, sin embargo,
algunos pacientes necesitan re tratamiento
o uso de pilocarpina
5
. Este procedimiento
se realiza con un total de 20 a 24 spot en
360 grados con bajo poder (200 a 400 mw),
tamaño de spot grande y larga exposición
(0,1 a 0,5 seg)
3
. Las complicaciones de
este procedimiento son opacidades de
cristalino, opacidades corneales, aumento
de la presión intraocular, atrofia iridiana,
necrosis tisular, distorsión de la pupila, etc
5
.
PSEUDO IRIS PLATEAU
Se refiere a una configuración en iris
plateau debido a quistes en la raíz del
iris y cuerpo ciliar que secundariamente
generan configuración en iris plateau con
el consiguiente cierre angular. Estos quistes
Signo de la doble joroba a la Gonioscopía de indentación
Iridoplastía Argón
UBM mostrando iris Plateau