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INTRODUCCIÓN
Bronquiolitis VRS es la infección respiratoria baja
más frecuente en los primeros
12
meses de la
vida (
10-15
% de los niños). Es más frecuente
en los meses fríos, mayo a octubre. Puede
representar hasta un
15
% de consulta en las
Unidades de Urgencia infantiles.
La tasa de hospitalización oscila entre
8-9
%
del total de consultas,
10
a
20
% pueden requerir
traslado a Unidad de Tratamiento intermedio y/o
unidad de Cuidados Intensivos. La mortalidad en
niños previamente sanos es < al
1
%.
PROPÓSITO
Contribuir a la toma de decisiones clínicas en
base a recomendaciones para el enfrentamiento
diagnóstico y terapéutico de la Bronquiolitis y
exacerbación bronquial obstructiva del lactante
que optimicen su manejo eficaz, eficiente
y oportuno.
CAMPO APLICACIONES
Servicio de Urgencia Hospital, SAPU.
Unidad de Cuidado Intermedio.
Consultas Pediátricas.
RESPONSABLES (DE LA EJECUCIÓN)
Médicos, enfermeras, kinesiólogos.
TERMINOLOGÍA
Bronquiolitis
El término “bronquiolitis” se utiliza para referirse
al primer episodio de obstrucción bronquial
en el lactante, secundaria a infección viral,
preferentemente por VRS. El patrón radiológico
predominante es la hiperinsuflación.
Síndrome Bronquial Obstructivo del lactante
Enfermedad caracterizada por obstrucción
bronquial aguda, generalmente secundaria
a una infección viral y que se presenta
preferentemente en meses fríos. Es frecuente
que corresponda a una exacerbación bronquial
obstructiva en lactantes con sibilancias a
repetición. En estos niños, independientes de
existir el diagnóstico de asma del lactante,
se tratan como asma agudo.
Asma Lactante
Considere el diagnóstico asma cuando existen
≥
3
episodios e índice predictor de asma
positivo. Pregunte por antecedentes personales
y familiares que sugieran asma u otras causas
secundarias.
Índice Predictor de Asma (API)
Existencia de
2
criterios mayores o
1
criterio
mayor y
1
criterio menor orienta la presencia de
asma atópica.
Criterios Mayores
1.
Asma en los padres (diagnóstico por médico)
.
TEMA
.
Dr. Francisco Prado A.
1, 2
; Dra. Pamela Salinas F.
2
(
1
) Servicio de Pediatría Hospital Clínico San Borja Arriarán. Departamento de Pediatría
Campus Centro Universidad de Chile.
(
2
) Unidad de Urgencia Hospitalaria Pediátrica Clínica Las Lilas.
PROTOCOLO CLÍNICO ENFRENTAMIENTO DE LA BRONQUIOLITIS
Y EL SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO DEL LACTANTE