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21
noviembre
2016.
Volumen
15
-
N
°
66
Figura
6
. Escolar con AVNI e interfase nasal (Optiflow)
Lactante: hasta
20
LPM
Adulto pequeño: hasta
50
LPM (Foto)
Ejemplo: Niña
12
años peso
40
k, TV=
400
ml FR
30
LPM, Ti=
0.7;
Qi (Flujo Inspiratorio): Demanda ventilatoria:
34
LPM.
Figura
5
. ASMA AGUDO: Oxigenoterapia Alto Flujo
Selección Paciente:
Asma agudo Moderado y Severo
Insuficiencia Respiratoria Hipoxemica Pa/FiO
2
-SaO
2
/FiO
2
>
150
<
260
Parámetros (Setting)
Cánula nasal
1/2
- 2/3
diámetro narina
Cánula nasal adulto pequeña (Flujo
20
-
50
LPM)
Humedificación
34
-
37
grados
FiO
2
necesaria para SpO
2 92
-
97%
Flujo
1 L
/kg/min
ÉXITO:
1-2
horas
Mejora Mayoría Parámetros,
particularmente
FR, SpO
2
, FC
Permance Cama Básica
Fracaso:
1
hora
Empeoramiento alguno
de los Parámetros
particularmente
FR, SpO
2
, FC, tolerancia
Traslado a Intermedio: AVNI
Traslado a Intensivo:
ventilación mecánica
REVIEW
Open Access
Monitorización
Cama básica
Alerta/Tolerancia y comfort
Permeabilidad vía aérea
FR, entrada de aire, FC, SpO
2,
FiO
2
. SaO
2
/FiO
2
High-flow nasal cannula: recommendations for
daily practice in pediatrics
Figura
4
. Excel Asma Agudo.
Simbología
Precálculo: no
introducir valores
no introducir
valores
Colocar Peso
120
mg
25
0
,
4
Peso
Dosis mantención
máxima/día
En
10 cc
de SF
1-2
cc
/
h (
0,25-0,5
mg
/
h)
50
2
mg/K
0,2 cc/
k/
30
min
0,1
ml/K
/
h (
0.5
mg/K
/
h)
Inicio:
20
LPM
6-8
cm H
2
O
10/5
-
15/8.
Ti
0,8
-
1,2
".
FR:
20-12
RPM.
Risetime
100
ms.
Autotrack
Necesaria para SpO
2
>
93
%
Dosis carga
4-8
puff c/
2
O min
Dosis
(Ponderal)
6
56
60
mg/dosis
10
5
ml/hora
Optiflow adulto pequeño:
<
50
LPM
Optiflow adulto pequeño:
<
50
LPM
Dosis máxima
400-800
ug por
3
v
Dosis total
12,5
0,5
mg/k cada 6 h
máximo
4
cc
Máx: 8 cc (
2
g)
Max:
4
cc (
20
mg/h)
Airvo en módulo
adultos. Temp
37
Mascarilla nasal/Total
face
Mascarilla nasal/Total
face
Escalar OAF, Cpap,
Bipap
Dosis mantención
Con Aerocámara
idealmente valvulada
Con Cpap 6-8 cm H
2
O.
NBZ Hudson Draft II.
Debito
0,3
ml/min
Observaciones
Atrovent
0.025
% (
1
cc=
0,25
mg)
SF
0,9
%, VT
4
h=
72
cc,
18
cc/h
Sulfato Mg++
25
% (
1
cc=
250
mg)
Salbutamol
0.5
% (
1
cc=
5
mg)
OAF
Cpap
Bipap (S/T)
FiO
2
Metilprednisolona
Salbutamol MDI
NBZ continua
Asma Severo
>
2
años
Indicación