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Neumol Pediatr 2015; 10 (1): 26 - 29
Resúmenes de Trabajos Libres: INFECCIONES
EL XYLITOL (XY) REDUCE LA ADHESIÓN Y LOS EFECTOS
CITOTÓXICOS DE PSEUDOMONA AERUGINOSA SOBRE
CULTIVOS DE CÉLULAS BRONQUIALES HUMANAS CALU-3
Autores:
Dugour Andrea Vanesa, Mengoni Eleonora, Vojnov
Adrian, Figueroa Juan Manuel. Centro de Biología Respiratoria
(CEBIR). Fundación Pablo Cassará. Buenos Aires. Argentina.
Introducción:
Pseudomona aeruginosa
(PA) sintetiza y libera
productos con actividad citotóxica, lo que favorece la progresión
de la infección y la inflamación reactiva. El Xylitol (Xy) es un
azúcar alcohol natural con actividad antibacteriana que potencia
la acción inhibitoria de la Tobramicina sobre PA e inhibe la
formación de biofilm. Actualmente se encuentra en las fases
iniciales de investigación clínica para el tratamiento de la FQ. Las
células CALU-3 son una línea de células epiteliales respiratorias
humanas que, cultivadas en monocapa en interfase líquido-
aire, remedan la superficie del epitelio bronquial. En trabajos
previos, mostramos que la adición de Xy al medio de cultivo de
PA disminuye la producción de elastasas, proteasas, piocianina
y biofilms por PA y que los sobrenadantes producidos por PA
tratados con Xy inducen menor liberación de IL-8 por las células
CALU-3. La adhesión de PA al epitelio es crucial en su acción
deletérea y se ha planteado que ella se asocia con inducción de
daño oxidativo como primer paso en el daño celular.
Objetivo:
Evaluar si el tratamiento de PA con Xy: 1) modifica su
adhesión a cultivos de epitelio respiratorio
in vitro
, 2) modifica
la inducción de mortalidad epitelial, 3) modifica la inducción de
la formación de radicales libres (ROS) en el epitelio.
Métodos:
Se cultivó PA en medio habitual o adicionado con Xy
7%. 1) se evaluó la adhesión de los dos cultivos de PA al epitelio
respiratorio (microscopía de fluorescencia), 2) se valoró la
viabilidad celular de los cultivos de epitelio expuestos a PA
mediante la cuantificación de la actividad metabólica celular
(MTS-PMS/Lactato Deshidrogenasa), 3) se valoró la producción
de nitritos (reacción de Griess) y de ROS (sonda DCFDA) por las
células CALU-3 expuestas a PA.
Resultados:
La adición de Xy al medio de cultivo disminuyó:
1) la adhesión de PA al epitelio, 2) la mortalidad en las células
epiteliales, 3) la inducción de nitritos y ROS en los cultivos
de epitelio expuestos.
Conclusiones:
Estos resultados
in vitro
refuerzan las
perspectivas sobre el potencial valor del Xy en el tratamiento
de las infecciones respiratorias por PA.
APLICACIÓN DE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE TUBERCULOSIS
PULMONAR EN PEDIATRÍA
Autores:
Villatoro-Amezquita Alejandra, del Razo - Rodriguez
Rosangela
Servicio de Neumología Pediátrica del Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratoria “Ismael Cosio Villegas”, Secretaria
de Salud, México, D.F.
Introducción:
La tuberculosis es una de las enfermedades de
mayor incidencia a nivel mundial, en México en el 2010 fue de
18,848 casos, de estos el 5% menores de 15 años, dentro de
las localizaciones más frecuentes sigue siendo la pulmonar
81.6%, ganglionar 5.7%, meníngea 1.6%, las muertes
reportadas de 2,000/año. El método diagnóstico estándar es
el cultivo aunque se han auxiliado de métodos genético y
moleculares, así como la escala, Katz y Toledo, con sensibilidad
del 92.4%.
Objetivo:
Comparar la escalas diagnósticas Katz y Toledo, así
como
las
técnicas
diagnósticas
laboratoriales
y
anatomopatológicas para el diagnóstico de tuberculosis, en
pacientes de 0-15 años que fueron atendidos en nuestro
Instituto del 2005-2014.
Reporte Clínico:
Revisamos 34 expedientes, de pacientes
con mediana de edad de 7 años (ICC 3-13 años, p<0.05),
los cuales 11 fueron de sexo femenino y 23 masculino,
realizamos una estratificación por edad considerada de riesgo
para enfermedad tuberculosa complicada (menores de 4 años
vs mayores de 4 años), encontrándose entre las variables
estudiadas principales (aplicación de BCG, hacinamiento,
desnutrición, tos >2sem, fiebre, falla de medro, pérdida de
peso, combe, tipo de tuberculosis, baciloscopias, cultivos,
PCR, PPD, escala de Katz Toledo e inicio de tratamiento o
profilaxis), encontrando que sólo es significativo el sitio de
afección de tuberculosis que padecen los grupos de edad,
así los menores de 4 años tienen predominio de Tuberculosis
pulmonar en el 58.33% de los casos y los mayores en 77.17%,
la tuberculosis ganglionar se encuentra en el segundo sitio
de frecuencia en mayores de 4 años y la tuberculosis pleural
ocupa este sitio en menores de 4 años. Aplicamos una
prueba de chi cuadrada para ver asociación entre escala de
Katz y Toledo con cultivos positivo, encontrándose con p
0.719 (no significativa), lo que indica que no existe tal.
Conclusiones:
El diagnóstico de tuberculosis se basa en
criterios epidemiológicos, clínicos, radiológicos, microbiológicos
y patológicos; en pediatría, se hace uso de escalas, las cuales
no siempre se asocian a cultivos positivos, sin embargo, es
importante resaltar el alto índice de sospecha y tener en cuenta
el uso de nuevos métodos diagnósticos.
DERRAME PLEURAL DE ETIOLOGÍA FÚNGICA
Autores:
Fischer-Bueno Gilberto, Fernandes-Quiorato Débora,
Lunelli Magda, Mocelin Helena Teresinha, Severo Luiz Carlos,
Bello-Moreira Rodrigo, Frandoloso Marina, Felicetti José Carlos
Departamento de Neumología Pediátrica. Hospital da Criança
Santo Antônio, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil
Introducción:
La histoplasmosis es una infección causada