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Neumol Pediatr 2015; 10 (1): 30 - 31
Resúmenes de Trabajos Libres: FUNCIÓN PULMONAR
VALIDACIÓN DE 2 ECUACIONES DE REFERENCIA EN NIÑOS
MEXICANOS: OSCILOMETRÍA DE IMPULSO Y PRESIONES
INSPIRATORIAS Y ESPIRATORIAS MÁXIMAS
Autores:
Hernández-Ruiz Juana, Chapela-Lara Sofia Isabel,
Gochicoa-Rangel Laura Graciela, Torre-Bouscoulet Luis,
Rodríguez-Moreno Luis, Martínez-Briseño David, Fernández-Plata
Rosario
Departamento de Fisiología Pulmonar. Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias. Secretaría de Salud. México, D.F.
Introducción:
Existe una diversidad de pruebas de función
pulmonar, las cuales son realizadas con diversos propósitos. La
oscilometría de impulso es una técnica que mide la resistencia
y reactancia del sistema respiratorio sobre una escala de
frecuencias, la cual se denomina impedancia respiratoria. Las
pruebas de fuerza muscular respiratoria son: PIMax y PEMax.
La primera estima la fuerza del diafragma (cmH2O o mmHg)
y la segunda estima la fuerza de los músculos abdominales e
intercostales. Hasta el momento no se cuentan con valores de
referencia para niños mexicanos.
Objetivos:
Validar las ecuaciones de referencia para las
diferentes variables de la oscilometría de impulso en niños
mexicanos. Describir la mejor ecuación de referencia para PIMax
y PEMax en niños mexicanos.
Material y Métodos:
Estudio transversal, descriptivo,
observacional. La población se integró por niños y niñas de
4 a 15 años de edad, de escuelas del área metropolitana del
Distrito Federal y del Estado de México, a los cuales se les
realizaron medidas antropométricas, cuestionarios de salud
general y medición de oscilometría de impulso y pruebas de
fuerza muscular (PIMax-PEMax).
Resultados:
Se incluyeron 403 sujetos para la medición de
PIMax y PEMax, 203 (50.3%) fueron niñas; los valores de PIMax
74.5 cmH2O (10-134) para niños y 66.1 cmH2O (21.6-142)
para niñas; PEMax 85.5 cmH2O (26.6 y 163) para niños y
75.9 cmH2O (26.6-159) para niñas. Se encontró una relación
positiva entre las variables peso, talla y edad, por lo que se
obtuvieron ecuaciones de referencia de acuerdo al género. Para
la validación de la ecuación de referencia de oscilometría de
impulso se reclutaron 101 sujetos, 54 (53.4%) fueron del sexo
femenino, con una edad promedio de 8.6 (± 3.6 DE) años, peso
35.5 (± 17.2 DE) kg, y talla de 130.9 (± 23.4 DE) cm.
Conclusiones:
La ecuación recientemente publicada para
oscilometría de impulso es válida para la población, al menos
del Distrito Federal y Estado de México. Se obtuvo la ecuación
de referencia de PIMax y PEMax en niños, los determinantes son
el peso, edad y talla del paciente.
VALIDACIÓN DE ECUACIONES DE REFERENCIA DE
ESPIROMETRÍA EN NIÑOS DE 4 A 8 AÑOS DE EDAD
Autores:
Chapela-Lara Sofia, Gochicoa-Rangel Laura, Pérez
-Padilla Rogelio, Torre-Bouscoulet Luis, Hernandez-Ruiz Juana,
Rodriguez-Moreno Luis, Martinez-Briceño David; Fernandez
-Plata Rosario
Departamento de Fisiología Pulmonar. Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias. Secretaría de Salud. México, DF
Introducción:
La espirometría es una prueba de función
respiratoria que evalúa la mecánica respiratoria. Es estándar
de oro para diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas.
Para su interpretación son necesarios valores de referencia,
tomando en cuenta el sexo, edad, talla y raza. No se cuenta
con estos valores en niños de 4 a 8 años en población
mexicana, por lo que pretendemos evaluar si las ecuaciones de
referencia disponibles ajustan a esta población y de no ser así,
obtener la ecuación de referencia que mejor ajuste.
Objetivos:
Determinar si alguna de las ecuaciones
internacionales ajustan a nuestra población. Obtener los valores
de referencia de FEV1, FVC, FEV1/FVC.
Material y Métodos:
Estudio transversal, descriptivo,
observacional. Población: Niños mexicanos sanos de 4 a 8 años.
Descripción: Se reclutaron niños de primarias públicas del
Estado de México y del Distrito Federal, previo consentimiento
informado, se aplicó un cuestionario de salud para seleccionar
a la población sana, se les midió estatura, tanto sedente
como en bipedestación, peso, y espirometría. Se procuró
balancear los grupos para tener 50% hombres y 50% mujeres.
Resultados:
Se reclutaron 72 niños, 61.1% hombres. Se probó
la ecuación de Pérez-Padilla para evaluar si podría aplicarse
a este grupo. Los valores predichos fueron de 1.3 ± 0.19 para
FEV1, 1.54 ± 0.23 para FVC y 84.81 ± 1.01 para FEV1/FVC.
55.6% se encontraba en un valor-Z mayor a ± 1 DE en FEV1 y
76.4% en FVC. La talla, la edad y el peso tuvieron buena
asociación con FEV1 y FVC. Se realizó una regresión lineal para
FEV1 y FVC.
Conclusiones:
La ecuación de Pérez-Padilla no es válida para
esta población. Aún cuando el coeficiente de determinación
es mayor a 0.5. Una n mayor podría mejorar la ecuación de
referencia.