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Neumol Pediatr 2015; 10 (4): 179 - 185
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Las facetas radiológicas de la tuberculosis pulmonar
Figura 2a.
Radiografía de tórax frontal. Se observa extenso derrame
pleural que compromete principalmente los dos tercios inferiores del
campo pulmonar derecho.
Figura 2b.
Ecografía torácica. Derrame pleural derecho con presencia
de tabiques en su interior.
Figura 2c.
Radiografía de tórax frontal. Control 5 meses post inicio de
tratamiento. Velamiento parcial del seno costofrénico derecho, asociado
a signos sugerentes de leve engrosamiento pleural basal.
CASO 2
Pleuresía tuberculosa
Escolar de 14 años sano previamente, se hospitaliza
por cuadro de 2 semanas de evolución de fiebre, dolor costal y
astenia, tratado como neumonía adquirida en la comunidad con
amoxiclina, con persistencia de fiebre. Radiografía de ingreso
muestra extenso derrame pleural derecho (Figura 2a)
Ecografía torácica: extenso derrame con múltiples tabiques
(Figura 2 b).
Se realiza videotoracoscopia, se obtiene abundante
líquido y se hace biopsia pleural. Líquido pleural de predominio
linfomonocítico.
Posteriormente se recibe ADA : 41.8 . Baciloscopía
(BK) (–) Cultivo (-) BK y cultivo de expectoración (-). Cinco
días después se obtiene informe anátomo patológico de pleura
: proceso necrotizante caseoso compatible con TBC. Se trata
como TBC extrapulmonar, con excelente evolución clínica y
radiológica (Figura 2c)