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C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl

S 5

FACTORES ASOCIADOS AL CONTROL DEL ASMA EN

ESCOLARES

Autores:

Tramon P.

1

, Ubilla P.

1

, Perillán J.

2

, Ramirez A.

2

.

1. Becaria de Pediatría. Universidad de Chile. Depto. de Pediatría

y Cirugía Infantil Occidente. Santiago. Chile.

2. Neumólogo Pediatría. Hospital San Juan de Dios. Universidad

de Chile. Depto. de Pediatría y Cirugía Infantil Occidente.

Santiago. Chile.

Introducción:

Las guías actuales de asma proponen una

estrategia de manejo basada en el control de la enfermedad,

el asma control test (ACT) es una de estas herramientas y su

esta validado en niños mayores de 4 años y en su versión en

español. Propósito: identificar factores asociados al control del

asma en escolares.

Metodología:

Estudio descriptivo de pacientes mayores de 6

años asmáticos que acudieron a control entre noviembre 2013

a marzo 2014 al poli de especialidad del Hospital San Juan

de Dios. Se excluyó a los portadores de otras enfermedades

pulmonares o cardiacas que pudieran afectar el control del

asma. Los pacientes se dividieron en: asma controlado (20

puntos ACT o más) y no controlado (<20 puntos).

Resultados:

81 pacientes. Mediana de edad 9.8 años. Un

35,8% tenía asma no controlado. El único factor asociado

significativamente con mal control del asma fue el antecedente

de hospitalización (71.4 v/s 44.2, p=0,01). No se encontraron

diferencias respecto a atopia, función pulmonar, severidad del

asma, estado nutricional ni tratamiento.

Discusión:

en general se observa un buen control del asma en

la mayoría de los pacientes. Solo se identificó el antecedente de

hospitalización como factor asociado a mal.

Tuvieron alta 24(3,4%); 659 no tenían registrada su situación.

En JAP, 55% sufrían de Asma, 14 eran severos, 98 recibían

800mcg/día de Budesonida y 55 Cort.+LABA.

Conclusiones:

se constata predominio del sexo masculino y

de <1 año, una elevada tasa de abandono y uso aparentemente

injustificado de dosis altas de corticoides inhalados. Concluimos

en la necesidad de uniformar la recolección de datos en el

Programa IRA y promover su divulgación y análisis entre los

médicos IRA y especialistas, así como incrementar la supervisión.

PREVALENCIA DE CONTROL DE ASMA EN NIÑOS ASMÁTICOS

CHILENOS DE 6 A 11 AÑOS

Autores:

Varas A. Marcela

1

, Koppmann A. Andrés

1,2

, Barrientos

I. Hortensia

2

, Boza C. María Lina

2

.

1. Depto. de Pediatría, Facultad de Medicina, Campus Centro,

Universidad de Chile.

2. Unidad de Broncopulmonar, Servicio de Pediatría, Hospital

Clínico San Borja Arriarán.

Introducción:

La valoración del control del asma es un pilar

fundamental en el manejo de esta enfermedad. El Childhood

Asthma Control Test (C-ACT) está validado y se ha propuesto

como una herramienta útil para este propósito.

Objetivos:

estudiar la prevalencia de control de asma en

pacientes entre 6 y 11 años de edad mediante encuesta C-ACT,

su asociación con parámetros espirométricos y comparar

dichos parámetros con el grado de control entre pacientes

recientemente diagnosticados con pacientes bajo control hace

por lo menos un año.

Pacientes y Métodos:

Se aplicó la encuesta y espirometría a

91 pacientes, 55 en control hace más de 1 año (“Seguimiento”)

y 36 recientemente diagnosticados (“Ingresos”). Se registró la

espirometria de cada paciente.

Resultados:

Un 54% se calificó como asma no controlada

según C-ACT. No hubo diferencia significativa entre el resultado

de la encuesta y los valores espirométricos en valor absoluto,

entre ambos grupos (t student). Tampoco hubo asociación entre

el puntaje obtenido en la encuesta y los valores espirométricos

expresados en rangos:

χ

2

para VEF

1

basal, índice de Tiffenau,

FEF

25-75

y y Mann-Whitney para VEF

1

post BD. La mayoría de los

pacientes tuvo espirometría normal. El 80% del grupo “Ingresos”

se encontraba con terapia esteroidal al momento de la primera

consulta.

Conclusiones:

Hubo una alta proporción de asma no controlada

en la muestra estudiada, sin diferencias entre los niños en

seguimiento prolongado y los recientemente ingresados

respecto a control de enfermedad y la espirometría. Tampoco

hubo asociación entre resultado de la encuesta y valores

espirométricos.

Neumol Pediatr 2014; 9 (3) Supl: S4-S5

Resúmenes de Trabajos Libres: ASMA