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HIPERTENSION / 2013 / VOL. 18
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Alcohol
(> de 2 copas, una
copa=14-15g de
alcohol
Tabaco (Nicotina)
Cafeína
Licorice (Hierba
Glycyrrhiza glabra)
Cocaína
Marihuana
Plomo
-Activación SNS.
- secreción de cortisol
y niveles de calcio
intracelular
-Activación SNS
(simpaticomimético)
-Activación SNS
-Antagonismo de la
adenosina endógena
-Suspensión de síntesis
de protaglandinas
-Activación SRAA
-Activación SNS
-Expansión de volumen,
2
ria
a retención de sodio
y agua.
-inhibe metabolismo
renal de cortisol a
cortisona (incrementa
efecto mineralcorticoi-
deo)
-Diversos usos
farmacológicos
-Incluida en el tabaco de
mascar
-Droga ilícita
-Asociada con ingesta aguda,
rara en ingesta crónica
-Exposición industrial
-Droga lícita
-Suspender el consumo
-Suspender el consumo
-Prevenir ingestión
-Disminuir la ingesta
-Suspender el uso
-Combinar bloqueo
α
y
β
adrenérgico
-Droga lícita
-Dosis dependiente,
aparece con ingesta
moderada a severa
-Suspender
-Limitar el consumo a menos de 30
g/día
Droga
Mecanismo
Comentario
Tratamiento
- de la actividad
α
adrenérgica
(simpáticomimético),
vasoconstricción
sistémica
-Droga ilícita
- la PAS
-Su contenido en el café es
escaso
-Su consumo regular puede
la PA
Tabla Nº3
Drogas o sustancias asociados con el aumento de la presión arterial
A continuación se presentan algunas drogas de interés clínico:
Corticoides:
Pueden aumentar hasta en un 20% los niveles de presión PA en pacientes normo e
hipertensos
(12,13)
, lo cual en general es poco frecuente frente al uso de bajas dosis de corticoides
(prednisona 10 mg/día)
(14)
.
Anti-inflamatorios no esteroidales (AINE) Inhibidores de la Cicloxigenasa (COX)-2:
El efecto de los AINE es muy variable, asociándose a cambios leves a severos sobre los
rangos de la PA. Lo más frecuente es que presenten en promedio sólo un alza entre 3–6 mg
Hg
(15,16)
. En el ámbito del tipo de AINE, los inhibidores selectivos de la COX-2 aumentarían más
los niveles de PA que los no selectivos
(17)
. La presencia de HTA suele asociarse habitualmente a
otras manifestaciones secundarias como retención hídrica con edema y aumento de peso. Una vez
suspendido el medicamento, la normalización suele ser rápida o tardar días en volver a los valores
habituales. Estos fármacos deben utilizarse con precaución en presencia de HTA
(18)
, especialmente
cuando existe insuficiencia renal previa. Su uso es una causa frecuente de insuficiencia renal aguda