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HIPERTENSIÓN / 2015 / VOL. 20
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Resumen de tratamiento farmacológico antihipertensivo
Figura Nº2
Menores de 55 años
Ver también“Iniciación y titulación de fármacos antihipertensivos”en pág 11-12.
Menores de 55 años o Negros
de origen Africano
o Caribeños de cualquier edad
A
C
A + C
A + C + D
Hipertensión resistente
A + C + D
+ considerar añadir diurético (20,21)
o alfa o beta-bloqueante (22)
Considerar derivación a especializada
Clave
A -
IECA o ARA II (18)
C -
ICalcioantagonistas (CA )(18)
D-
Diuréticos similares a tiazidas
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 4
(18)
Elegir aRA II bajo costo
(19)
Es preferible un CA pero se puede usar un diurético similar a tiazidas si CA no se tolera, hay
edema, evidencia de insu ciencia cardiaca o alto riesgo de que exista.
(20)
Considerar espironolactona a bajas dosis
(21)
o diuréticos similares a tiazidas a dosis elevadas.
(21)
En el momento de la publicación (Agosto 2011), la espironolactona no está autorizada en la
indicación en UK. Debería obtenerse consentimiento informado.
(22)
Considerar un alfa o beta-bloqueante si no se tolera el diurético, si está contraindicado o es
ine caz.