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HIPERTENSIÓN / 2015 / VOL. 20
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Guías de los Estados Unidos
La sociedad norteamericana de hipertensión
(American Society of Hypertension)
y la asociación
americana del corazón
(American Heart Association)
recomiendan derivar a un centro
especializado en las siguientes situaciones basados en series clínicas y análisis post-hoc de
estudios clínicos randomizados
(7)
:
1.
Sospecha de HTA secundaria.
2.
Persistencia por más de 6 meses con PA no controlada.
La primera recomendación se basa en que al encontrarse y luego tratarse una HTA secundaria
en pacientes derivados por HTA no controlada, se logra en un 71% controlarse la PA
(8)
.
Más aún el control de la PA en pacientes derivados por HTA no controlada, se logra en un
porcentaje mayor en aquellos con HTA secundaria que aquellos con otras causas de HTA
no controlada (Figura 3).
Algoritmo de tratamiento de las guías británicas NICE 2013
Figura Nº2
Joven (<55 años)
Algoritmo ACD de las guías británicas NICE de Hipertensión
A
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Referir a especialista
Adulto mayor (≥55 años)
A
C
D
+
+
+
A
C o D
C o D