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HIPERTENSIÓN / 2015 / VOL. 20
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enfermera, y con dosis máximas de 3 antihipertensivos de familias de diferente mecanismo
antihipertensivo (uno de los cuales debe ser un diurético).
Para evaluar la adherencia terapéutica se sugiere el test de Morinsky-Green (Tabla 1).
Una repercusión importante son condiciones clínicas como: accidente cerebrovascular,
crisis isquemia transitoria, angina, insuficiencia cardíaca, infarto del miocardio, enfermedad
arterial periférica e insuficiencia renal crónica: creatinina > 1,5 mg/dl o velocidad de filtración
glomerular < 50 ml/min o proteinuria > 0,5 g/día.
Las características específicas sugerentes de HTA secundaria se describen a continuación:
I. Características específicas sugerentes de HTA renovascular son:
•
Auscultación de soplos abdominales.
•
Aumento significativo de la creatinina plasmática con el uso de bloqueantes del
sistema renina angiotensina.
•
Soplos en arterias carótidas.
•
Reducción, ausencia o asimetría de pulsos periféricos y signos de isquemia.
•
Asimetría renal.
•
Estigmas cutáneos de neurofibromatosis.
II. Características específicas sugerentes de feocromocitoma:
•
Estigmas cutáneos de neurofibromatosis
•
Masa suprarrenal en examen de imagen
III. Características específicas sugerentes de HTA nefrogénica:
•
Palpación de riñones aumentados de tamaño (riñones poliquísticos).
•
Asimetría renal.
IV. Características específicas sugerentes de hiperaldosteronismo primario:
•
Hipokalemia no inducida
•
Masa suprarrenal en examen de imagen.
Test de Morinsky-Green de evaluación de cumplimiento terapético
Tabla Nº1
1.- ¿Olvida alguna vez de tomar los medicamentos para tratar su enfermedad?
Test
Sí
No
Sí
No
2.- ¿Toma los medicamentos a las horas que han indicado?
Sí
No
Sí
No
3.- Cuando se encuentra bien, ¿deja alguna vez de tomar lamedicación?
4.- Si alguna vez lamedicación le sientamal, ¿deja de tomarla?