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La transmisión vertical ocurre principalmente por lactancia materna prolongada: 4% en lac-
tancia materna menor de 6 meses y 33% en lactancia materna de más de 2 años. La transmisión
también puede ser transfusional y sexual. Este agente viral infecta a linfocitos T, no se describe
virus libre por lo que el contagio es solo por contacto con LT infectados. En muy raras ocasiones
se transmite por embarazo o parto (a diferencia de VIH).
No se indica tamizaje en embarazada de rutina, se estudia obligatoriamente en bancos de
sangre, sin embargo, debiese existir una consideración especial en la población migrante de paí-
ses con alta prevalencia. Además, se debiera indicar uso de preservativo en parejas discordantes.
No cambia la vía del parto, salvo coinfección VIH y se debe suspender la lactancia materna
como única forma de prevención al RN.
El 90% son asintomáticos, debiendo en su seguimiento efectuar biología molecular con RPC
enviada al ISP a los 15 días de vida y con 2ª muestra a los 1 a 2 meses (Tabla 4).
Tabla 4. Manejo RN hijo de madre con HTLV-1
1. NO cambia la vía de parto
2. CONTRAINDICADA la lactancia materna
3. Seguimiento en policlínico de Infectología con RPC HTLV-1 (ISP) a los 15 días de vida y una 2ª muestra
entre el mes y dos meses de vida
4. Uso de preservativos en parejas serodiscordantes
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