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Comisuritis posterior, Laringitis por reflujo
Caso 4
Hombre Edad: 34 años
Fecha: enero de 2009 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: adenotonsilectomía 16 años
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: asintomático de voz y laringe. Obstrucción nasal, sueño
poco reparador y ronquido nocturno. Scanner de senos: pansinusitis.
Descripción: laringe presenta un importante engrosamiento blanquecino
en ‘rodete’ de la mucosa de la comisura posterior. Pliegues vocales
muestran edema de la cara subglótica.
Conclusión: Reflujo faringolaríngeo asintomático; Comisuritis posterior.
Comentario: importante hiperqueratosis de la comisura posterior y
edema de cara subglótica de pliegues vocales, son característicos de
lesión por reflujo, aunque en este caso no acusa síntomas. Se efectúa un
tratamiento de mediano plazo con inhibidores de bomba de protones
(IBP o PPI) y se puede controlar con imágenes. Ph metría con doble
electrodo puede ser una opción para objetivar el diagnóstico de reflujo,
además de endoscopía digestiva alta (Gastroenterólogo).