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Disfonía disfuncional conversiva, falsos micronódulos
Caso 8
Mujer Edad: 59 años
Fecha: septiembre de 2008 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de semanas de evolución, con períodos de afonía.
Un año antes presentó un episodio similar prolongado.
Descripción: durante la emisión fonatoria laringe presenta tendencia a
hiato longitudinal variable que ocasiona escape glótico con voz soplada
característica. Pliegues vocales con borde libre recto, aunque el izquierdo
es algo cóncavo. Por momentos hay aspecto de micronódulos, que
corresponden solamente a secreción en punto nodular.
Conclusión: Disfonía funcional psicogénica (conversiva); ¿Lesión neural
antigua a izquierda?.
Falsos micronódulos Borde libre recto Hiato longitudinal leve
Comentario: episodios prolongados de afonía, en ausencia de virosis
respiratoria (o mínima), por lo general en paciente sin uso vocal exigente,
con estrés laboral o personal significativo y afán ganacial, caracterizan
disfonía conversiva. El pliegue izquierdo, sin embargo parece ser más
hipotónico, pudiendo adolecer de secuela de un primer episodio de
lesión parcial del nervio recurrente, un año antes.