46 / 401
45
Disfonía hipotónica post-tiroiditis aguda
Caso 11
Mujer Edad: 52 años
Fecha: mayo de 2008 Ocupación: casa
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: tiroiditis aguda de reciente diagnóstico. Refiere disfonía y
cansancio vocal fácil, además de molestias generales de tipo
musculoesquelético.
Descripción: laringe presenta durante la fonación amplio hiato
intercordal fusiforme (oval), que se mantiene durante todo el tiempo de
vocalización, el que se encuentra francamente acortado. De momentos la
concavidad del borde libre es más a expensas del pliegue derecho y luego
del izquierdo. La motilidad de aducción y abducción parece dentro de lo
normal.
Conclusión:
Disfonía hipotónica asociada a tiroiditis aguda severa;
Posible miositis del cricotiroídeo y/o compromiso de nervios laríngeos
superiores (rama externa).
Comentario: tiroiditis puede lesionar nervios
recurrentes y también comprometer los
larígeos superiores (rama externa) y/o los
músculos intrínsecos de la laringe, resultando
hipotonía con gran escape fonatorio.
Hipotonía de
pliegues cambiante
de una fonación a
otra, otorgando
aspecto cóncavo.
alternante.