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Disfonía disfuncional con voz de bandas (PTM II) (2)
Caso 13
Hombre Edad: 63 años
Fecha: julio de 2007 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamento: inhalador corticoides y
β
2 agonista
(
asma)
Cirugía: várices
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: asmático usuario de broncodilatadores inhalados. Presenta
disfonía acentuada de más de un mes de evolución, luego de episodio de
infección respiratoria alta (tos, rinorrea y expectoración). AVE (ACV)
antiguo, sin secuelas.
Descripción: laringe presenta pliegues vocales difíciles de visualizar por
bandas ventriculares hipertróficas prominentes que los ocultan y se
aproximan desde la comisura anterior, para cerrar la hendidura glótica en
los 2/3 anteriores generando fonación por vibración de bandas. Borde
libre recto y buen adosamiento fonatorio. Comisura posterior sin
particularidades.
Conclusión:
Disfonía disfuncional con patrón fonatorio de tensión
muscular tipo II.
Comentario: llama la atención la gran prominencia de las bandas
hipertróficas que ocultan los pliegues vocales. En pacientes respiratorios
crónicos y tosedores se observa el uso frecuente de bandas para crear
‘presión positiva’ en la fase espiratoria. En un fumador puede obligar a
examen laringoscópico directo para evaluar riesgo de lesiones
premalignas. Se envió a terapia fonoaudiológica.