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Disfonía disfuncional con voz de bandas (PTM II) (1)
Caso 12
Hombre Edad: 34 años
Fecha: febrero de 2004 Ocupación: Abogado
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: amigdalectomía
Técnica:
Nasolaringofibroscopía
y
endoscopía
rígida.
Antecedentes: disfonía en relación con esfuerzo vocal al efectuar dos
horas de clases semanales consecutivas.
Descripción: laringe muestra bandas ventriculares prominentes, que
ocultan los pliegues vocales, en especial el derecho. Durante la fonación
no se aprecian las cuerdas vocales a causa de una importante contracción
anteroposterior acompañada de una fuerte aducción de las bandas
ventriculares, las que por momentos entran en vibración con la emisión
fonatoria. En inspiración se aprecia relieve de bandas hipertróficas y
pliegues vocales que se funden con edema subcordal. Leve edema de la
comisura posterior y retroaritenoídeo.
Conclusión:
Disfonía disfuncional por tensión muscular (patrón mixto
III-II); Laringitis por reflujo faringolaríngeo.
Comentario: reflujo faringolaríngeo poco sintomático, asociado a mala
técnica vocal determinan aspecto inesperado en una persona joven, con
entrenamiento deportivo intenso (ciclismo) y sin patología respiratoria
que justifique la actividad de bandas ventriculares. Interesante comparar
con imágenes del siguiente caso.