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Laringitis aguda ulcerativa viral
Caso 40
Hombre Edad: 62 años
Fecha: julio de 2001 Ocupación: empresa
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: enviado por broncopulmonar por laringitis aguda
obstructiva y ulcerativa (posible virus parainfluenza). Episodios
ocasionales de tipo asmatiforme. Pirosis frecuente. Rx de senos
perinasales: sinusitis maxilar. Rx EED mostró reflujo gastroesofágico en
decúbito semanas antes.
Descripción: laringe con exudado fibrinoso que cubre cara laríngea de
epiglotis, repliegues ariepiglóticos y vestíbulo laríngeo por completo.
Abducción limitada posiblemente por edema inflamatorio. El control a
los diez días, permite apreciar engrosamiento paquidérmico de la mucosa
de la comisura posterior, edema de aritenoides y secreciones espesas
sobre pliegues vocales congestivos, con recuperación de la mucosa
supraglótica.
Conclusión: Laringitis aguda ulcerativa severa; Reflujo faringolaríngeo.
Comentario: laringitis ulcerativa viral aguda sobre la base de reflujo
crónico. Sinusitis aguda. Se trató con antibióticos y budesonida inhalada;
a los diez días se observa recuperación de lesiones ulcerativas fibrinosas,
restando sólo inflamación moderada de laringe supraglótica, en especial
edema de aritenoides, atribuíble al reflujo.