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203

Neumol Pediatr 2017; 12 (4): 194 - 211

Resúmenes trabajos libres XIII Congreso SOCHINEP

VALORES ESPIROMÉTRICOS EN PRE-ESCOLARES SANOS RESIDENTES EN SANTIAGO.

Autores: Moya A, Villarroel L, Fierro L, Foncea C, Caussade S.

Departamento de Cardiología y Enfermedades Respiratorias Pediátricas y Departamento de Salud Pública. Pontificia Universidad

Católica de Chile. Universidad Mayor

Proyecto financiado por SOCHINEP

Introducción. La espirometría es uno de los exámenes más utilizados para evaluar función pulmonar. En pre-escolares se sugiere usar

valores de referencia de Global Lung Initiative (GLI). Objetivos: comparar valores obtenidos en niños sanos con predictivos de GLI.

Sujetos y método. Se realizó encuesta a padres de preescolares residentes en Santiago. Se excluyeron aquellos con antecedentes

de prematurez, enfermedad pulmonar crónica, resección pulmonar y enfermedad crónica con afectación pulmonar. La espirometría

se realizó según criterios ATS 2007, con equipo MedGraphics, USA. Se compararon los valores obtenidos de capacidad vital forzada

(CVF), volumen espirado forzado en 0,75 y 1 segundo (VEF0,75 y VEF1, respectivamente) con los teóricos según GLI. Resultados. Se

seleccionaron 203 de 276 espirometrías realizadas. 113 fueron mujeres, edad promedio 5,01±0,57 años, talla 108,7± 5,5 cm. 183

niños lograron VEF1. Al comparar por género, solo hubo diferencia significativa en CVF, la cual fue superior en los hombres (1,26 ±

0,22 vs 1,19 ± 0,21 litros, p 0,02). Los valores promedio obtenidos en el grupo total fueron: CVF 1,22 ±0,20 litros, VEF1 1,15 ± 0,18

litros, VEF0,75 1,07 ±0,17 litros. Estos 3 parámetros fueron significativamente mayores que los predictivos por GLI. Conclusiones.

Los valores espirométricos de pre- escolares residentes en Santiago fueron superiores a los valores de referencia de GLI. Con estos

se formularán ecuaciones de referencia que podrían ser utilizadas en nuestro medio.

SUEÑO

PREVALENCIA DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN PREESCOLARES CON SIBILANCIAS RECURRENTES

Rivera N, Castro-Rodriguez JA, Caussade S, Morales M, Donaire R, Moya A, Brockmann P, Flores C.

Departamento de Cardiología y Enfermedades Respiratorias Pediátricas Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Introducción: Existe elevada prevalencia de trastornos del sueño en niños asmáticos. Se desconoce el comportamiento en niños

preescolares chilenos con antecedentes de

sibilancias recurrentes. Para el tamizaje del SAHOS se ha utilizado en Chile la versión española del Pediatric Sleep Questionnaire

(PSQ) validada en niños roncadores habituales como tamizaje permitiendo identificar al 86%. Objetivo: Establecer si existe mayor

prevalencia de TRS en pacientes API (+) en relación a pacientes API (-). Material y método:Pacientes entre 2 y 5 años con antecedentes

de sibilancias

recurrentes. Se clasificaron API (+) y (-), a sus padres se les aplicó el PSQ. El valor de corte para PSQ fue > 0.33. Se les aplicó

la subescala del PSQ de 6 preguntas (PSQ Sub-6) con un corte > 0.1. Se realizó espirometría, se evaluó terapia controladora y

estado nutricional. Resultados: De 68 preescolares, 52,9 % eran hombres, edad promedio 4,38 ± 0,74 años. El 70,6% API(+), 45%

malnutrición por exceso, 52,9% con rinitis alérgica y 21,1% con espirometría alterada. El 41,2 % PSQ (+) y 30,9% presentó un

PSQSub-6 (+). Sin asociación con API (p = 0,899), obesidad (p = 0,176), rinitis (p = 0,78), u otras variables estudiadas. Conclusiones:

Se pesquisó prevalencia de TRS 41,2 %, no se encontraron asociaciones con otras variables como el API. Nuevos estudios con un

mayor número de pacientes podrían establecer una relación entre API y PSQ en este grupo etario.

POLIGRAFÍA EN EL SEGUIMIENTO DE LA VENTILACION MECANICA PEDIATRICA

Autores: Zenteno D, Navarro X, Verbal D, Rivas C, Torres G, Elso MJ, Tapia J.

Unidad de Ventilación Mecánica Prolongada, Servicio de Pediatría, Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción. Departamento de

Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción.

Introducción: Los estudios de sueño se utilizan para el diagnóstico de los trastornos respiratorios del sueño (TRS) e inicio de Ventilación

Mecánica (VM). Recientemente se han recomendado en seguimiento del soporte ventilatorio. Describir y analizar poligrafías (PG) de

niños que emplean VM prolongada; evaluar asociación entre variables poligráficas y conducta terapéutica. Materiales y métodos:

Se incluyeron PG realizadas durante en el seguimiento de niños y adolescentes, que emplean VM prolongada; datos demográficos,

clínicos, PG y conducta terapéutica. Análisis descriptivo e inferencial de PG con t-student y Wilcoxon para muestras relacionadas;

U-MannWhitney para independientes. Se evaluó correlación entre IAH y variables de saturación con Rho de Spearmann; ANOVA para

evaluación entre categorías y análisis pre-post de pacientes que se reevaluaron con PG, posterior a un año de terapia; significativo

p< 0,05.

Resultados: Se analizaron 82 PG en 52 pacientes; 62% con AVNI (Asistencia Ventilatoria No Invasiva) y 38% AVI (Asistencia Ventilatoria

Invasiva). Edad examen 7,5 años(r=0-20); saturación promedio 96%(r=88-99); saturación mínima 0%(r=60-95); porcentaje de

saturación bajo 90%:0% (0-80); AHÍ 1 (r=0-16); IAC 0 (r=0-2); MOAHI 1 (r=0-15). Existe asociación entre IAH y parámetros de

saturación: Saturación promedio (rho=-0,506; p=0,001); mínima (rho=-0,622; p=0,001); y saturación bajo 90%(rho=0,484;

p=0,001) en la totalidad de la muestra. En los que se realizó PG pre y post conducta, 44% de los AVNI se cambió conducta; en ellos,