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Dolor torácico y hemotórax como presentación atípica
de secuestro pulmonar en adulto
Raúl Berríos S.*, Camila Seymour M.**, Javiera San Martín H.***,
Pablo Pérez C.**** y Raimundo Santolaya C.*****
Chest pain and hemothorax: an atypical presentation of a pulmonary sequestration
Bronchopulmonary sequestration is a rare pulmonary malformation, usually occurring at an early
age. It presents mainly with pneumonia and repetitive infections, respiratory distress and heart failure;
rarely in aged patients presents with hemoptysis and chest pain. This article describes the clinical case
of a 60-year-old male patient who presented an ischemic pulmonary sequestration and hemothorax.
Key words
: Bronchopulmonary sequestration; middle aged; male; hemoptysis; chest pain; he-
mothorax.
Resumen
El secuestro pulmonar es una malformación pulmonar rara, presentándose generalmente en
edades tempranas. Se presenta mayoritariamente con neumonías e infecciones repetidas, distrés res-
piratorio y falla cardíaca; raramente en pacientes de mayor edad se presenta con hemoptisis y dolor
torácico. En este artículo se describe el caso clínico de un paciente de 60 años de edad que se presenta
con un infarto de un secuestro pulmonar y hemotórax.
Palabras clave
: Secuestro pulmonar; edad media; varón; hemoptisis; dolor torácico; hemotórax.
* Cirujano de Tórax Clínica Alemana de Santiago y Hospital FACH. Santiago, Chile.
** Cirujano General, Hospital FACH. Santiago, Chile.
*** Médico General, Urgencia Hospital FACH. Santiago, Chile.
**** Cirujano General, Departamento Cirugía Occidente, Facultad de Medicina Universidad de Chile. Santiago, Chile.
*****Cirujano de Tórax, Clínica Alemana de Santiago. Santiago, Chile.
Rev Chil Enferm Respir 2018; 34: 55-58
CASO CLÍNICO
Introducción
El secuestro pulmonar (SP) es una malforma-
ción congénita rara del tracto respiratorio bajo,
representando el 0,15 al 6,4% de las malforma-
ciones congénitas pulmonares
1
. Se define como
una masa de tejido pulmonar no funcionante, que
recibe irrigación desde la circulación sistémica y
no se comunica con el árbol traqueobronquial, lo
cual es patognomónico de esta condición
2-5
.
El SP se clasifica en dos tipos; extra e intralo-
bar (SEL y SIL). En el SEL el tejido pulmonar se
encuentra completamente separado, cubierto por
sus propias pleuras, a diferencia del SIL donde el
segmento de tejido pulmonar comparte la cubier-
ta pleural visceral con el tejido pulmonar normal
adyacente
2,3
.
A continuación, se reporta el caso clínico de un
paciente adulto con un infarto de un SEL, que se
presenta como dolor torácico.
Caso clínico
Paciente de sexo masculino de 60 años de
edad, con antecedentes de hipertensión arterial,
dislipidemia e insulinorresistencia. Consulta por
cuadro de 4 h de evolución caracterizado por do-
lor torácico retroesternal y epigástrico de inicio
súbito, intensidad progresiva, carácter punzante
e irradiado al dorso. A su ingreso el paciente se
encuentra hemodinámicamente estable, afebril,
sin dificultad respiratoria. No se encuentran ha-
llazgos patológicos al examen físico. Dentro de
los exámenes de laboratorio destaca parámetros