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39,7 por millón de habitantes, siendo la más alta
a nivel mundial.
Conclusión
El médico neumólogo general debe conocer
que prácticamente cualquier enfermedad respi-
ratoria crónica y no neoplásica en fase terminal
puede requerir trasplante como una opción de
tratamiento y que una derivación temprana a
un centro de trasplante permite una evaluación
cuidadosa de la condición del paciente y sus co-
morbilidades preexitentes que pueden impactar
los resultados del trasplante. La adecuada selec-
ción del candidato, el tiempo de ingreso a lista y
la elección del procedimiento, son funciones del
equipo multidisciplinario del centro de trasplante.
Además, con el fin de disminuir la mortalidad en
lista de espera, se están implementando medidas
a nivel nacional con el fin de priorizar de for-
ma más justa a los pacientes que requieren con
mayor urgencia el trasplante, pero éstas deben
ir acompañadas de una politica de salud pública
que permita aumentar la reserva de pulmones
donados útiles para trasplante.
Bibliografía
1.- Yusen R, Edwards L, Dipchand A, Gol-
dfarb S, Kucheryavaya A, Levvey B, et al.
The registry of the International Society for Heart and
Lung Transplantation: Thirty-third Adult Lung and
Heart-Lung Transplant Report-2016; Primary Diagnos-
tic Indications for Transplant. J Heart Lung Transplant
2016; 35: 1170-84.
2.- RománA, Ussetti P, Solé A, Zurbano F, Bo-
rro J, Vaquero J, et al. Normativa para la selección
de pacientes candidatos a trasplante pulmonar. Arch
Bronconeumol 2011; 47: 303-9.
3.- Weill D, Benden C, Corris P, Dark J, Davis
D, Keshavjee S, et al. A consensus document for the
selection of lung transplant candidates: 2014-An update
from the Pulmonary Transplantation Council of the In-
ternational Society for Heart and Lung Transplantation).
J Heart Lung Transplant 2015; 34: 1-15.
4.- Roman A, Sole J. Direcciones futuras en el trasplan-
te pulmonar. Arch Bronconeumol 2014; 50: 1-2.
5.- Yusen R, Chritie J, Edwards L, Kucherya-
vaya A, Benden C, Dipchand A, et al. The
registry of the International Society for Heart and Lung
Transplantation: Thirty Adult Lung and Heart-Lung
Transplant Report-2013; Focus Theme: Age. J Heart
Lung Transplant 2013; 34: 965-78.
6.- Weiss E S, Merlo CA, ShahAS. Impact of advan-
ced age in lung transplantation: an analysis of United
Network for Organ Sharing data. J Am Coll Surg 2009;
208: 400-9.
7.- Orens J B, Estenne M, Arcasoy S, Conte J
V, Corris P, Egan J J, et al. International guidelines
for the selection of lung transplant candidates: 2006
update-a consensus report from the Pulmonary Scien-
tific Council of the International Society for Heart and
Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant 2006;
25: 745-55.
8.- Allen J, Arnaoutakis G, Weiss E, Merlo
C, Conte J , Shah A. The impact of recipient body
mass index on survival after lung transplantation. J
Heart Lung Transplant 2010; 29: 1026-33.
9.- Wilson M E, VakilA P, Kandel P, Undavalli
C, Dunlay S, Kennedy C C. Pretransplant fraily is
associated with decreased survival after lung transplan-
tation J Heart Lung Transplant 2016; 35: 173-8.
10.- Singer J P, Diamond J M, Gries C j, Mc Don-
nough J, Blanc P, Shah R, et al. Frailty Phenoty-
pes, Disability, and Outcomes in Adult Candidates for
Lung Transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2015;
192: 1325-34.
11.- Ruttens D, Verteden S E, Goeminne P C,
Poels K, Vandrmeulen E, Godderis L, et al.
Smoking resumption after lung transplantation: standar-
dised screening and importance for long-term outcome.
Eur Respir J 2014; 43: 300-3.
12.- Vos R, De Vusser K, Schaevers V, Schoonis
A, Lemaigre V, Dobbels F, et al. Smoking re-
sumption after lung transplantation: a sobering truth.
Eur Respir J 2010; 35: 1411-3.
13.- Ruiz I, Gavalda J, Monforte V, Len O, Ro-
man A, Bravo C, et al. Donor-To-Host Transmission
of Bacterial and Fungal Infections in Lung Transplanta-
tion. Am J Transplant 2006; 6: 178-82.
14.- Corris P A. Lung transplantation for Cystic Fibrosis
and Bronchiectasias. Semin Respir Crit Care Med 2013;
34: 297-304.
15.- Smibert O, Snell G I, Bills H, Westall G P,
Morrissey C O. Mycobacterium abscessus Com-
plex- a Particular Challenge in the Setting of Lung
Transplantation. Expert Rev Anti Infect Ther 2016; 14:
325-33.
16.- Monforte V, RománA, Gavalda J, Bravo C,
Tenorio L, Ferrer A, et al. Nebulized Amphote-
ricin B Prophylaxis for Aspergillus Infection in Lung
Transplantation: Study of Risk Factors. J Heart Lung
Transplant 2001; 20: 1274-81.
17.- Kreider M, Kotloff M. Selection of Candidates
for Lung Transplantation. Proc Am Thorac Soc 2009; 6:
20-7.
18.- Kern R, Seethamraju H, Blanc P, Sinha N,
Loebe M, Golden J, et al. The Feasibility of Lung
Transplantation in HIV-Seropositive Patients. Ann Am
Thorac Soc 2014; 6: 882-9.
Consideraciones en la derivación y selección de candidatos a trasplante pulmonar
Rev Chil Enferm Respir 2017; 33: 37-46