Dermatitis atópica, una puerta a enfermedades autoinmunes
Esta afección cutánea está estrechamente vinculada a diversas patologías inmunitarias, como enfermedad celíaca y artritis reumatoide, lo que subraya la importancia de una evaluación integral en el abordaje clínico.
Aproximadamente el 20% de los niños y entre el 7% y el 10% de los adultos en países de altos ingresos presentan dermatitis atópica (DA), una enfermedad inflamatoria crónica y recurrente de la piel que impacta significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. Cada vez más evidencia sugiere una posible relación entre la DA y diversas enfermedades autoinmunes, lo que plantea interrogantes sobre los mecanismos patogénicos compartidos y la predisposición genética que podrían vincular estas condiciones.
El objetivo de este estudio, liderado por investigadores de la Universidad Médica China de Zhejiang, fue resumir los estudios epidemiológicos existentes sobre la asociación entre la DA y las enfermedades autoinmunes, realizando un metaanálisis de los resultados combinables para obtener una visión más precisa y robusta de esta relación.
Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Cochrane Library y Embase hasta mayo de 2024, identificando estudios de cohortes, casos y controles, y transversales que exploraran la asociación entre estas condiciones.
El metaanálisis incluyó un total de 26 estudios que comprendían a 1.629.723 pacientes con DA y 15.106.889 individuos control. Estas investigaciones, publicadas entre 2014 y 2024, demostraron una asociación significativa entre la DA y las enfermedades autoinmunes (HR: 1,49; IC 95%: 1,31-1,70; P<0,001).
Entre las patologías autoinmunes asociadas se encontraron la enfermedad celíaca, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjögren, la espondilitis anquilosante, la alopecia areata, la artritis reumatoide, el vitiligo, la disfunción tiroidea y la colitis ulcerosa. Además, se observó que las mujeres con DA eran más propensas a desarrollar complicaciones relacionadas con estas afecciones que los hombres.
En conclusión, existe una clara asociación entre la dermatitis atópica y las enfermedades autoinmunes, tanto en adultos como en niños. Sin embargo, debido al número limitado de participantes en algunos de los estudios incluidos, se requiere investigación adicional para explorar a fondo esta relación. Estos hallazgos resaltan la importancia de la vigilancia clínica y la consideración de la DA como un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades autoinmunes, lo que podría influir en la práctica clínica y en el manejo de estos pacientes.
Fuente bibliográfica
Atopic dermatitis and risk of autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis
Wang H, et al.
Front. Immunol. 16:1539997
