Los trastornos del espectro de placenta accreta (EPA), que incluyen placenta accreta, placenta increta y placenta percreta, son las consecuencias de una implantación anormal o una invasión aberrante y adherencia de los trofoblastos placentarios en el miometrio uterino. Se asocia con una morbilidad materna significativa porque la placenta del feto posparto no se separa espontáneamente y pudiendo provocar hemorragia grave, que a menudo conduce a una histerectomía de emergencia, transfusión sanguínea e ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La atención segura y óptima de las mujeres embarazadas con EPA depende del diagnóstico prenatal. Las modalidades de diagnóstico actuales, incluidos los analitos séricos, ecografía y resonancia magnética, son efectivas, pero no siempre concluyentes, y algunas opciones no están fácilmente disponibles en entornos de bajos recursos.

Investigadores de la Universidad de California y del Cedars-Sinai Medical Center, en Los Ángeles, Estados Unidos, generaron un microchip integrado en nanoestructura que enriquece de manera eficiente los trofoblastos circulantes (TBc) individuales y agrupados de la sangre materna para detectar el EPA. Durante el transcurso del ensayo, se observó una prevalencia excepcionalmente alta de grupos de TBc en EPA y, posteriormente, los autores optimizaron el dispositivo para preservar la integridad de estos grupos. El estudio de viabilidad sobre la enumeración de TBc y clústeres TBc en 168 mujeres embarazadas demostró un excelente rendimiento diagnóstico para distinguir EPA de no EPA. Se pudo construir un modelo de regresión logística usando una cohorte de entrenamiento y luego se validó y probó de manera cruzada utilizando una cohorte independiente. El ensayo combinado de TBc alcanzó un área bajo la curva ROC de 0,942 (durante toda la gestación) y 0,924 (gestación temprana) para distinguir EPA de no EPA.

Esta investigación tiene el potencial de mejorar las actuales modalidades de diagnóstico para la detección temprana del espectro de placenta accreta.