Los porcentajes de ácidos grasos (AG) omega-3 (n-3) de cadena larga (de los ácidos grasos totales) en glóbulos rojos (AG RBC) se asocian con un menor riesgo de mortalidad total, pero se desconoce si un conjunto de ellos podría mejorar la predicción del riesgo.

El objetivo de este estudio (universidades de Guelph, en Canadá y de Tufts, en Estados Unidos) fue comparar una combinación de niveles de AG RBC con factores de riesgo estándar de enfermedad cardiovascular (ECV) para predecir el riesgo de mortalidad por todas las causas. Los participantes de la cohorte de descendientes de Framingham sin ECV prevalente que tenían mediciones de AG RBC y covariables clínicas basales relevantes (n = 2240) fueron evaluados durante 11 años de seguimiento. Se utilizó un enfoque progresivo y escalonado para evaluar sistemáticamente la asociación de 8 factores de riesgo estándar (edad, sexo, colesterol total, colesterol HDL, tratamiento de la hipertensión, presión arterial sistólica, tabaquismo y diabetes prevalente) y 28 métricas de AG con todas las causas mortalidad. Se utilizó un proceso de validación cruzada de 10 veces para construir y validar modelos ajustados por edad y sexo.

Cuatro de las 28 métricas de AG [14:0, 16:1n – 7, 22:0 e índice omega-3 (O3I; 20:5n – 3 + 22:6n – 3)] aparecieron en ≥5 de los modelos de descubrimiento como predictores significativos de mortalidad por todas las causas. En los modelos ajustados por edad y sexo, un modelo con 4 métricas de AG fue al menos tan bueno para predecir la mortalidad por todas las causas como un modelo que incluye los 6 factores de riesgo estándar restantes (estadística C: 0,778; IC del 95%: 0,759, 0,797; comparado con el estadístico C: 0,777; IC del 95%: 0,753, 0,802). Un modelo con 4 métricas de AG más tabaquismo y diabetes (AG + Sm + D) tuvo una estadística C más alta (0,790; IC del 95%: 0,770, 0,811) en comparación con los modelos AG (P <0,01) o Sm + D solos (estadística C: 0,766; IC del 95%: 0,739, 0,794; P <0,001). Una variedad de otros AG altamente correlacionados podrían sustituirse por 14:0, 16:1n – 7, 22:0 u O3I con resultados previstos similares.

En esta población comunitaria de 60 años, los patrones de AG en glóbulos rojos fueron tan predictivos del riesgo de muerte durante los próximos 11 años como los factores de riesgo estándar. Se necesita la replicación en otras cohortes para validar esta huella dactilar de AG como predictor de mortalidad por todas las causas.