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16 Marzo 2020

SARM incide en infección del sitio quirúrgico

La colonización nasal de Staphylococcus aureus resistente a meticilina puede estar asociada con un mayor riesgo de complicaciones después de una cirugía de columna.

El establecimiento y multiplicación nasal de Staphylococcus aureus puede aumentar el riesgo de infección del sitio quirúrgico (ISQ) después de cirugías de la columna, aunque los resultados de estudios previos son inconsistentes. 

Ante este escenario Jimei Wang y colaboradores del Departamento de Farmacia del Hospital Popular de Dongying (China) evaluaron las influencias de la colonización nasal por S. aureus, S. aureus susceptible a la meticilina y el resistente a la meticilina (SARM) en la incidencia de ISQ tras una cirugía de columna. Para ello, los investigadores realizaron una revisión sistemática con metaanálisis incluyendo siete análisis que abordaron 10.650 pacientes que se sometieron a exámenes de hisopado nasal antes de la intervención quirúrgica. Los estudios también analizaron un total de 221 sujetos con colonización nasal de SARM al comienzo. Las medidas de resultado fueron la asociación entre la presencia nasal inicial de S. aureus, SARM y la ISQ, tras la cirugía de columna. 

Los estudios de seguimiento pertinentes se identificaron mediante búsquedas sistemáticas en las bases de datos de PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para agrupar los resultados. Los autores también realizaron un análisis de subgrupos según si se aplicaba la descolonización de SARM.

Durante el seguimiento se produjeron un total de 244 eventos de ISQ, incluyendo 57 asociados a SARM. Los resultados agrupados mostraron que el S. aureus nasal (cociente de riesgo [RR]=0,75, p=0,22) o la colonización del microorganismo susceptible a la meticilina (RR=0,60, p=0,22) no afectaron significativamente el riesgo general de ISQ post cirugías. Sin embargo, la presencia nasal de SARM se relacionó con riesgos significativamente mayores de ISQ. 

En suma, la colonización nasal de Staphylococcus aureus resistente a meticilina se asocia con un aumento del riesgo de infección en el sitio quirúrgico después de las cirugías de la columna vertebral, y la descolonización nasal de SARM puede estar vinculada con una reducción de la ISQ en estos pacientes.

Fuente bibliográfica

DOI: 10.1016/j.spinee.2019.10.009

Ciencia y Medicina

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