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Edema de Reinke (3)
Caso 18
Mujer Edad: 56 años
Fecha: marzo de 2002 Ocupación: casa
Tabaco: 40 cig./ día Medicamentos: no
Cirugía: no ORL
Técnica: Endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de larga data; gran fumadora por décadas.
Refiere pirosis. Se le diagnosticó edema de Reinke en 1994.
Descripción: lesiones de tipo pseudopoliposo, de color rojizo más
desarrolladas en pliegue vocal derecho, insertada sobre cara superior y
borde libre. El repliegue vocal izquierdo presenta también un
engrosamiento transparente de mucosa que festonea su borde libre. La
comisura posterior presenta aspecto algo engrosado y blanquecino.
Conclusión: Edema de Reinke; Comisuritis posterior.
Comentario: el Edema de Reinke se localiza específicamente en los
pliegues vocales y determina una voz de tono grave que es característica
de la mujer gran fumadora. Este es justamente el motivo de consulta
habitual, más que la ‘cancerofobia’ que aqueja a veces al fumador. En un
estado avanzado como este, sin detener el consumo de tabaco, es difícil
una involución espontánea, la que sí creemos posible en casos más
incipientes. También se denomina degeneración poliposa -aunque la
histopatología del pólipo y el edema son diferentes- por el aspecto
polilobulado de los pliegues vocales, a causa del derrame subepitelial que
diseca el plano submucoso del espacio de Reinke. La conducta
terapéutica se decide caso a caso, según las prioridades del paciente.
El aspecto asimétrico
es menos frecuente
que el edema bilateral.