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Edema de Reinke, tabaquismo crónico, moniliasis
Caso 19
Mujer Edad: 54 años
Fecha: febrero de 2009 Ocupación: casa
Tabaco: 30 cigarrillos diarios Medicamentos: tamoxifeno
Cirugía: Ca de mama en 1996
Antecedentes: disfonía crónica que se acentuó recientemente
presentando frecuentes crisis de disnea. Mantiene consumo de tabaco sin
variación.
Descripción: Laringe presenta pliegues vocales con mucosa congestiva,
edematosa y engrosada, borde libre convexo y textura irregular. Zonas
blanquecinas de posible moniliasis o eventual leucoplaquia sobre
pliegues. El lumen glótico está reducido por el mayor volumen de los
pliegues vocales y por una limitación simétrica de la abducción, que
podría corresponder a tensión muscular o a eventual compromiso neural
tardío (recurrentes) post radioterapia.(2)
Conclusión:
Laringitis crónica tabáquica; Edema de Reinke; Moniliasis;
¿Lesión de nervios recurrentes?
Comentario: Edema de Reinke con posible
inflamación por cándida. Si bien no hay claros
signos de reflujo, se debe tratar en forma
empírica como factor asociado, además de
medicación antimicótica vía oral y tópica en
gel. Electromiografía laríngea indicada para
diagnóstico neurológico.
Edema de pliegues,
mucosa congestiva
y áreas blancuzcas
sugerentes de
levaduras o
leucoplaquia.