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Edema fusiforme infantil (1)
Caso 22
Niña Edad: 13 años
Fecha: octubre de 2006 Ocupación: estudiante
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica:
Nasolaringofibroscopía
y
endoscopía
rígida.
Antecedentes: disfonía de larga data con acentuación luego de uso vocal
intenso (actividad Scout). Molestias nasales sugerentes de rinitis alérgica y
pirosis ocasionalmente. Rx EED normal. Hormonas tiroídeas normales.
Descripción: abombamiento global y difuso de ambos pliegues vocales
desde el proceso vocal hasta la comisura anterior (aspecto fusiforme),
más acentuado a derecha con arqueamiento del borde libre y mucosa
color grisáceo. El pliegue derecho muestra aspecto de hiperqueratosis.
En fonación se produce un hiato posterior pequeño y variable junto con
activación de bandas. Comisura posterior con apariencia normal, pero se
observa leve edema de aritenoides (brillo sobre mucosa).
Conclusión: Edema fusiforme infantil.
Comentario: descrito por Cornut y Bouchayer en 1977 (3), es frecuente
especialmente en niños, observándose en adultos de preferencia en mujeres.
Corresponde a espesamientos bilaterales que ocupan casi la totalidad del borde
libre con componente edematoso limitado al pliegue vocal. Voz en general
agravada, con rango de intensidad disminuído y dificultades para la voz
cantada. La reeducación vocal es prioritaria pues se trata de lesiones producidas
por mal uso y abuso vocal de larga evolución. La microcirugía será necesaria
solo si la muda vocal no aporta una mejoría considerable o si hay necesidades
vocales importantes.
Fue tratada por reflujo
gastroesofágico por su
pediatra. En 2015 padre
informa que su voz es
completamente normal
(22 años).