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Neumol Pediatr 2015; 10 (2): 72 - 81

C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl

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Estudio por Imágenes de Vía Aérea

TÉCNICA DE IMAGEN

La tomografía computada (TC) de tórax fue realizada

en fase angiográfica, en un equipo Somatom Definition Flash,

(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) de 128 canales,

con una fuente dual, después de la inyección de iodixanol. En

nuestros pacientes se usó sedación anestésica, con máscara

laríngea

La adquisición fue efectuada con una colimación de 0.6

mm, grosor de corte de 0.75 mm, intervalos de reconstrucción de

0.4 mm, con un pitch de 0,8, tiempos de rotación de 0.33 y 80

kV.

Los datos fueron transferidos a estaciones de trabajo

Carestream Vue Pacs (Carestrem Health Inc, Rochester, USA),

permitiendo la reconstrucción y el procesamiento multiplanar y

3D.

CASOS CLÍNICOS

CASO 1

Niño de 3 años con sibilancias recurrentes desde el año

de edad. Estudios radiológicos previos de tórax, no advirtieron

compresión traqueal. El estudio digestivo alto evidenció

impresión del esófago anterolateral derecho y posterior por

sobre la carina asociado al desplazamiento hacia la izquierda de

la tráquea, todos hallazgos sugerentes de un anillo vascular. En

la revisión de los antecedentes se informó en una ecografía fetal

la presencia de un arco aórtico derecho. Se efectuó el estudio

angiográfico con TC multicorte, que demostró el arco aórtico

derecho asociado a una arteria subclavia derecha aberrante con

compresión traqueal.

El post-proceso de las imágenes tomográficas con

reconstruccion 3D y estudio sectorial, además de la anomalía

vascular demostraron la relación con la vía aérea y la deformidad

del cartílago traqueal (Figuras 1 y 2)

D. Mismo segmento que en C, con superposición de protocolos

de reconstrucción de baja y alta densidad, demostrando la

impresión del arco aórtico derecho (flechas gruesas) y de la

subclavia izquierda aberrante (estrella), sobre la pared lateral y

posterior derecha de la tráquea (flecha delgada)

E. Segmento coronal de la reconstrucción de superficie de la vía

aérea y del pulmón demostrando en mayor detalle la compresión

traqueal.

F. El mismo segmento que en E, con superposición de protocolos

de baja y alta densidad, demostrando la impresión del arco

aórtico derecho (flecha gruesa). Obsérvese por detrás de la

tráquea el curso de la subclavia izquierda aberrante.