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Neumol Pediatr 2015; 10 (2): 72 - 81
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Estudio por Imágenes de Vía Aérea
CASO 3
Lactante de 2 meses con cardiopatía congénita: ventrículo
único y atresia pulmonar, con un shunt de Blalock. Después de
su cirugía se complica con hematoma cerebral frontal, paresia
diafragmática izquierda y dificultad respiratoria. El estudio
radiológico demostró un ascenso del diafragma izquierdo y
atelectasia del lóbulo inferior. El estudio con TC multicorte en
inspiración y espiración demuestra además de las alteraciones
cardiacas, una obstrucción vascular extrínseca del bronquio
para el lóbulo inferior que se objetiva adecuadamente con la
reconstrucción 3D sectorial (Figura 5)
A. Reconstrucción 3D del pulmón y de la vía aérea, observándose
la compresión del bronquio para el lóbulo superior derecho
(flecha).
B. Segmento axial oblicuo del tórax, sobre la reconstrucción de
superficie de la vía aérea y del pulmón, a nivel del segmento
bronquial comprometido (flecha). Corte orientado paralelo al
trayecto bronquial..
A. Reconstrucción 3D pulmón y vía aérea, observándose la
oclusión total del bronquio para el lóbulo inferior izquierdo.
(flecha delgada)
(E: Esófago. S: Estomago).
B. Segmento sagital oblicuo del tórax y axial del bronquio para
el lóbulo inferior completamente ocluído (flecha delgada).
Obsérvese el cambio de calibre del bronquio para el lóbulo
superior (flecha gruesa).
Figura 5.
A – F
Figura 4.
A,B. Estudio efectuado en espiración sin uso de
contraste.